العلاج بالضوء يستخدم لمكافحة الأعصاب الألم

كما تقدم مرض السكري, هيكل التغييرات المايلين غمد العصب الوركي ل – ولكن بعد أربع جلسات من العلاج العلاج بالليزر, وجد الباحثون أن المايلين قد تعافى تماما تقريبا.

ظهرية الجذر العقدة - مرض سكري عصبي
ظهرية الجذر العقدة

وقد تبين أن العلاج بالليزر منخفض المستوى من الدراسات الحديثة إلى أن يكون بديلا غير الغازية وفعالة لعلاج ألم الأعصاب, حالة مزمنة الناجمة عن تلف الأعصاب, إصابة الحبل الشوكي أو الأمراض مثل السكري.

دراسات حديثة أجريت في جامعة معهد العلوم الطبية الحيوية ساو باولو (ICB-USP) في البرازيل ساعدت في الكشف الآليات الكامنة وراء تأثير العلاج بالليزر منخفض المستوى.

وقد أجريت هذه الدراسة كجزء من مشروع تدعمه FAPESP, مع البروفيسور ماروشيا تشاكور كما الباحث الرئيسي.

“اختبرنا العلاج بالليزر في مختلف نماذج الفئران الاعتلال العصبي, والاستجابات السلوكية تحسنت في كل منها,” وقال Chacur. “كان واحدا من الآثار المفيدة لوحظ انتعاش غمد المايلين. غمد المايلين هو طبقة الدهون التي تغطي محور عصبي وتعمل كعازل كهربائي لمساعدة العصبية دفعة نشر.”

العلاج في نموذج الاعتلال العصبي السكري, واحدة من المزمنة الأكثر شيوعا والمسببة للعجز مضاعفات مرض السكري تم اختباره.

وتحدث هذه المشكلة عندما لا يتم التحكم في المرض بشكل صحيح وكميات كبيرة من السكر في الدم سبب أكسدة غمد المايلين, إتلاف هيكل الأعصاب الطرفية. فضلا عن التسبب في الألم, هذه العملية التنكسية تعطل الاتصالات بين الخلايا العصبية ويمكن أن يؤدي حتى إلى بتر الأطراف السفلية.

للحث على حالة مماثلة لكتابة 1 مرض السكري, حقن الباحثون الفئران مع بالستربتوزوتوسين (STZ), مادة كيميائية تقضي على خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. في هذا النموذج, أصبحت الحيوانات السكري بعد حوالي أسبوع واحد.

“بدأنا العلاج بعد 45 أيام, عندما راسخة في حالة عصبية وأصبح المزمن,” وقال Chacur. “استخدمنا الليزر 904 نانومتر, والتي يمكن ان تخترق عمق الأنسجة.”

تم تقييم درجة الألم قبل وبعد بدء العلاج عن طريق اختبارات سلوكية مثل اختبار الشعر فراي فون, التي يتم الضغط خيوط النايلون من سمك مختلفة ضد مخلب فأر. ويمثل كل خيوط قوة في غرام ويشير إلى الضغط التسامح دون علامات الانزعاج. هناك اختبارات مماثلة التي تستخدم التحفيز الحرارية والميكانيكية.

“ونحن نخطط لتطبيق هذه التقنية على البشر, لذلك كنا بروتوكولات علاجية مماثلة,” وقال Chacur. “نحن من المقرر في البداية عشر جلسات من العلاج بالضوء تطبيقها في الفخذ كل عشرة أيام, مدة كل منها دقيقة واحدة, ولكن لاحظنا تحسنا بعد وقت قصير من الدورة الرابعة وضحى الفئران لتحليل أعصابهم الوركي.”

بمساعدة المجهر الإلكتروني النافذ, ووجد الباحثون أن مع تقدم السكري, هيكل غمد المايلين العصب الوركي في تغير. بعد أربع جلسات من العلاج, ومع ذلك, قد المايلين تعافى تماما تقريبا.

“حالة من العصبية عادت عمليا إلى مستويات خط الأساس بعد العلاج. نحن نواصل الآن دراسة من خلال تحليل بروتين تعبير والإفراج عن السيتوكينات الالتهابية أن نفهم بالضبط ما يحدث,” وقال Chacur.

وفي دراسة أخرى, العلاج ركزت مرة أخرى على العصب الوركي, ولكن كان المستحث للإصابة بالضغط لمحاكاة ما يحدث في المرضى الذين يعانون من تضيق العمود الفقري أو فتق القرص.

“كان ligated العصب وأبقى ضغط لمدة أسبوعين حتى أصبحت الإصابات المزمنة. بدأ العلاج بالضوء في اليوم ال14,” وأوضح Chacur. “بعد فترة وجيزة من الدورة الثانية, لاحظنا تحسنا في السلوك, والتي استمرت حتى نهاية العلاج.”

بعد الدورة العاشرة من العلاج بالضوء, تمت التضحية الحيوانات لتحليل العقدة الجذرية الظهرية, مجموعة من أجسام الخلايا العصبية تقع في المنطقة الخلفية للفقرات على طول الحبل الشوكي ونقل المعلومات الحسية والحركية.

واستخدم الباحثون immunoblotting لمسح العقدة الجذرية الظهرية لوجود الخلايا النجمية, خلايا على شكل نجمة التي تلعب دورا فعالا في وظيفة الدماغ والاستجابات الالتهابية.

“الخلايا النجمية هي النوع الأول من خلية إلى الهجرة إلى الموقع من إصابة العصب أو العملية الالتهابية,” وقال Chacur. “انهم مثل نوعا من البلاعم للجهاز العصبي المركزي, خط الدفاع الأول.”

أظهر تحليل عدد أقل من الخلايا النجمية في الفئران المعالجة مع العلاج بالليزر من الفئران غير المعالجة في.

“هذه الخلايا تفرز عدة وسطاء التهابات, بما في ذلك انترلوكين 1 (IL1), عامل نخر الورم ألفا (TNF-ل) والغلوتامات. هذه سطاء بدورها تؤدي الى تسرب المواد الالتهابية الأخرى. ونحن نعتقد أن ليزر يحد هذا التفاعل المتسلسل كما لو كانت الأدوية المضادة للالتهابات, عن طريق الحد من الهجرة من الخلايا النجمية إلى موقع الإصابة,” وقال Chacur.

والخطوة التالية هي لقياس تركيز كل مادة على حدة التهابات, هي اضافت. النموذج الثالث استخدامها لاختبار العلاج بالليزر منخفض المستوى تركز على الألم فموي وجهي. في هذا النموذج, وكان المستحث الآفة عن طريق سحق العصب السنخي السفلي, واحد من فروع العصب مثلث التوائم المسؤولة عن التعصيب الوجه.

“يمكن أن يحدث هذا النوع من الاصابة خلال استخراج ضرس العقل, على سبيل المثال. العديد من أطباء الأسنان يستخدمون العلاج بالليزر منخفض المستوى لتخفيف آلام المرضى,” وقال Chacur.

بدأ العلاج بالضوء يومين بعد أن أصيب العصب. وقد لوحظ حدوث تحسن في السلوك المتعلقة الألم بعد دورتين واستمرت طوال فترة العلاج, التي تضم عشر جلسات (واحدة كل يومين).

تمت التضحية الحيوانات, ومن ثم تم استخدام النشاف الغربي لتحليل الأنسجة المعالجة لوجود بروتينات معينة.

“شرعنا في فهم آليات والوسطاء المعنيين لأننا يعتقد العلاج بالضوء يمكن أن تستخدم في بالاشتراك مع العلاج الدوائي لأنه يعمل من خلال مسار مختلف. وبهذه الطريقة, قد يكون من الممكن للحد من جرعة المخدرات وتخفيف الآثار النظامية للعلاج,” وقال Chacur.

وتشير النتائج إلى أن جميع النماذج الثلاثة من ألم الاعتلال العصبي درس حصة آلية مشتركة تنطوي على تجديد المايلين غمد وخفض الهجرة نجمية إلى موقع الآفة, هي اضافت.

“الأدلة في الأدب أيضا يدل على وجود تأثير على الميتوكوندريا. على ما يبدو ليزر يسهل تدفق الكالسيوم في هذه العضيات, زيادة إنتاج ATP [أدينوسين ثلاثي الفوسفات, الوقود الخلوي في الجسم] ومما يؤدي إلى تعزيز الشفاء وكذلك الإفراج عن وسطاء التي تساعد إعادة. في الدراسات المستقبلية, ونحن نخطط لتحقيق هذا التأثير على الميتوكوندريا أكثر شمولا,” اختتم Chacur.

المصدر: مؤسسة أبحاث ساو باولو
الصورة الائتمان: OpenStax التشريح وعلم وظائف الأعضاء
دفتر اليومية: الليزر في العلوم الطبية
الممول: مؤسسة أبحاث ساو باولو

التعليق على هذه القصة