تحت ACA, تحسينات كبيرة في العناية الطبية, الصحة للكبار منخفضة الدخل

تفاصيل دراسة جديدة تحسينات مذهلة في الرعاية الطبية والصحية من البالغين في الولايات المتحدة ذات الدخل المنخفض نتيجة التوسعات التغطية الصحية من قانون الرعاية بأسعار معقولة, المعروف أيضا باسم Obamacare أو ACA.

تحت ACA, تحسينات كبيرة في العناية الطبية, الصحة للكبار منخفضة الدخل
الرئيس باراك أوباما يلقي بهذه التصريحات خلال حدث قانون الرعاية بأسعار معقولة في معبد Emanu ايل في دالاس, تكساس, نوفمبر. 6, 2013. (مسؤول في البيت الابيض تصوير بيت سوزا)

أنتجت التوسعات التغطية الصحية قانون الرعاية بأسعار معقولة وتحسينات كبيرة في مجال الرعاية الطبية والصحية للبالغين ذوي الدخل المنخفض.

وتشمل هذه التحسينات خفض خارج جيب الإنفاق, تحسين فرص الحصول على الرعاية الصحية الأولية والخدمات الوقائية, تحسين الصحة المبلغ عنها ذاتيا, وتحسين الرعاية لأولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة.

هذا الخبر هو وفقا لدراسة جديدة من جامعة هارفارد T.H. مدرسة تشان للصحة العامة, ويوفر تقييم معظم ما يصل إلى موعد بعد للACA.

قانون الرعاية بأسعار معقولة هو قانون إصلاح الرعاية الصحية الشامل سنت مارس 2010 تحت قيادة الرئيس باراك أوباما. ومن المعروف في بعض الأحيان أنها ACA, Ppaka, أو “Obamacare”.

أنتجت التوسعات التغطية الصحية قانون الرعاية بأسعار معقولة وتحسينات كبيرة في مجال الرعاية الطبية والصحية للبالغين ذوي الدخل المنخفض.
يتحدث الرئيس باراك أوباما مع أمي ويلهيت وابنة تايلور, الذي لديه الحادة اللوكيميا متعلق بالنخاع الشوكي (AML), السرطان التي تشهد نموا سريعا من الدم ونخاع العظام, بعد تصريحاته في الذكرى 90 يوما من التوقيع على قانون الرعاية بأسعار معقولة, في الغرفة الشرقية من البيت الأبيض, حزيران/يونيه 22, 2010. (مسؤول في البيت الابيض تصوير بيت سوزا)

القانون له 3 الأهداف الرئيسية:

1. جعل التأمين الصحي بأسعار معقولة في متناول عدد أكبر من الناس. وينص القانون على المستهلكين مع الدعم ("الإعفاءات الضريبية قسط") أن انخفاض التكاليف للأسر ذات الدخل بين 100% و 400% من مستوى الفقر الاتحادي.

2. توسيع برنامج المساعدة الطبية لتغطية جميع البالغين الذين يقل دخلهم 138% من مستوى الفقر الاتحادي. (وسعت ليست كل الدول برامج المساعدات الطبية لهم.)

3. دعم أساليب تقديم الرعاية الطبية المبتكرة المصممة لخفض تكاليف الرعاية الصحية بشكل عام.

“مع الكونغرس يناقش تغييرات كبيرة في قانون الرعاية بأسعار معقولة, خاصة بالنسبة للأشخاص على الرعاية الصحية ومع الظروف القائمة من قبل, من المهم جدا بالنسبة لصناع القرار على فهم ما هو في خطر. أظهرت دراستنا أن ACA تواصل تحسين الرعاية الطبية والصحية لدى المرضى ذوي الدخل المنخفض والذين يعانون من أمراض مزمنة,” وقال بنجامين سومرز, أستاذ مشارك في السياسات الصحية والاقتصاد في جامعة هارفارد تشان والمؤلف الرئيسي للدراسة.

نظر الباحثون في بيانات المسح من البالغين ذوي الدخل المنخفض في ثلاث ولايات: كنتاكي, الذي وسع المساعدات الطبية تحت ACA; ولاية أركنسو, الذي وسع التأمين الخاص للبالغين ذوي الدخل المنخفض باستخدام السوق الاتحادي; وتكساس, التي لم توسيع نطاق التغطية.

قبل ACA, كل من الدول الثلاث كانت معدلات غير المؤمنة مماثلة بين البالغين ذوي الدخل المنخفض, حول 40%.

في نهاية ال 2016, معدل غير المؤمن عليهم في ولاية كنتاكي وأركنساس, الدولتين التي توسعت التغطية, قد انخفض بنسبة أكثر من 20 نقطة مئوية نسبة إلى ولاية تكساس — كان معدل 7.4% في ولاية كنتاكي, 11.7% في ولاية اركنسو, و 28.2% في ولاية تكساس.

ومن بين هؤلاء الذين حصلوا على التغطية التأمينية, وكان هناك 41 زيادة نقطة مئوية في وجود مصدر المعتاد الرعاية, ا $337 تخفيض في الإنفاق الطبي السنوي للخروج من الجيب, زيادات كبيرة في مرة الصحية الوقائية واختبار الجلوكوز, ومن 23 زيادة نقطة مئوية في “ممتاز” صحة المبلغ عنها ذاتيا.

الناس الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل السكري, أمراض القلب, وكذلك كان أداء الربو أفضل بعد حصولها على التغطية من خلال المعونة الطبية أو خطط الصحة السوق الاتحادي. وذكرت أنها تحسن في القدرة على تحمل تكاليف الرعاية, الرعاية العادية لأوضاعهم, الالتزام الدواء, والصحة المبلغ عنها ذاتيا.

وأشار المؤلفون إلى أن التحسينات في مجال الرعاية الصحية واستمرت في النمو خلال السنوات الثلاث من التوسعات تغطية ACA ل, وأن التحسينات وقعت ما إذا كانت الدول توسعت المساعدات الطبية (كما هو الحال في ولاية كنتاكي) أو التأمين الخاص (كما هو الحال في ولاية اركنسو), تبين أن كل من طرق فعالة لمساعدة الأميركيين ذوي الدخل المنخفض.

الوجبات الرئيسية من هذه الدراسة:

1. شهدت البالغين ذوي الدخل المنخفض تحسينات كبيرة في رعايتهم الطبية والصحية نتيجة للتوسعات التغطية الصحية قانون الرعاية بأسعار معقولة ل.

2. وشملت التحسينات الرئيسية بالنسبة للأشخاص الذين حصلوا على التغطية الصحية تحت المعونة الطبية أو من خلال السوق التأمين الاتحادي خفض خارج جيب الإنفاق, تحسين فرص الحصول على الرعاية الصحية الأولية والخدمات الوقائية, وتحسين الصحة المبلغ عنها ذاتيا.

3. الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة — يبلغ عدد سكانها تكلفة عالية الضعيفة و–وقد سافر أيضا أفضل تحت ACA, مع المزيد من الرعاية بأسعار معقولة, المزيد من الرعاية العادية لأوضاعهم, تمسك الأفضل أن أدويتهم, وأفضل صحة المبلغ عنها ذاتيا.

شملت مؤلفين آخرين كلية هارفارد تشان الدراسة بيثاني مايلون, روبرت بليندون, ه. جون أوراف, وأرنولد ابشتاين. وجاء تمويل هذه الدراسة من صندوق الكومنولث وجزء من وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة, عدد المنح K02HS021291.

المادة اليومية ذات الصلة: “ثلاث سنوات الآثار المترتبة على قانون الرعاية بأسعار معقولة: تحسين الرعاية الطبية والصحية بين البالغين ذات الدخل المنخفض,” بنيامين D. سومرز, بيثاني مايلون, روبرت J. blendon, ه. جون أوراف, أرنولد M. ابشتاين, الشؤون الصحية, حزيران/يونيه 2017, دوي: 10.1377/hlthaff.2017.0293

المصدر: جامعة هارفارد T.H. مدرسة تشان للصحة العامة
دفتر اليومية: الشؤون الصحية
الممول: صندوق الكومنولث, وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة

حفظ

التعليق على هذه القصة