Los diabéticos pueden tener ocultas cáncer de páncreas

Los médicos y los pacientes deben ser conscientes de las señales de advertencia temprana para el cáncer de páncreas en personas con diabetes, que tiene vínculos con medicamentos para la diabetes.

Diabetes y el cáncer de páncreas
Durante mucho tiempo se ha pensado que las terapias de incretina podrían promover la ocurrencia de cáncer de páncreas.

Pacientes y sus médicos deben ser conscientes que la aparición de la diabetes, o un rápido deterioro en diabetes existente que requiere un tratamiento más agresivo, podría ser un signo de temprano, cáncer pancreático oculto, según un estudio presentado en el Congreso Europeo de cáncer 2017.

Sra. Alicia Koechlin, desde el Instituto Internacional de investigaciones para la prevención en Lyon, Francia, dijo en la reunión que un análisis a casi 1 millón de pacientes con el tipo 2 diabetes en Lombardía (Italia) y Bélgica con casos registrados de cáncer pancreático demostró 50% de todos los cánceres de páncreas se diagnosticaron casos en las dos regiones dentro de un año de ser diagnosticado con el tipo de pacientes 2 diabetes y dado su primera receta para su control.

“En Bélgica 25% de los casos fueron diagnosticados en 90 días y en Lombardía fue 18%. Después del primer año, la proporción de los cánceres de páncreas diagnosticados cayó dramáticamente,” dijo.

Los investigadores encontraron que en comparación con los pacientes que fueron capaces de continuar con los medicamentos antidiabéticos orales, pacientes en Bélgica y Lombardía tuvieron un 3.5-fold mayor riesgo de ser diagnosticado con cáncer pancreático en los primeros tres meses después de su primera prescripción de incretinas (hormonas metabólicas que estimulan al páncreas para producir más insulina para bajar los niveles de glucemia); Esto bajó a un 2.3-fold riesgo en los próximos tres a seis meses, a un doble riesgo para los seis próximos a 12 meses y 1.7-fold riesgo después del primer año.

Entre los pacientes que tenían tipo de 2 diabetes y se manejo con fármacos antidiabéticos orales, el interruptor de incretinas o insulina ocurrió más rápido entre los pacientes diabéticos que posteriormente fueron diagnosticados con cáncer de páncreas.

Además, un deterioro en sus condiciones que fue necesario les sea conectada a una terapia más agresiva contra la diabetes con inyecciones de insulina se asoció con un riesgo siete veces mayor de ser diagnosticados con cáncer de páncreas.

Sra. Alicia Koechlin, Profesor Philippe Autier (también desde el Instituto de investigación de prevención) y colegas en Bélgica e Italia utilizaron datos de la prescripción para identificar 368,377 pacientes con el tipo 2 diabetes en Bélgica entre 2008 y 2013 y 456,311 pacientes en Lombardía entre 2008 y 2012.

Los datos se vinculan a casos de cáncer de páncreas en el registro de cáncer belga y las bases de datos de alta de hospital en Lombardía. Había 885 y 1,872 casos de cáncer de páncreas diagnosticados durante este tiempo en Bélgica y Lombardía respectivamente.

MS Koechlin Autier dijo: “Aunque se ha sabido desde hace tiempo que existe una asociación entre el tipo 2 diabetes y el cáncer de páncreas, la relación entre las dos condiciones es complejo.

Terapias de incretina reducen la hiperglucemia diabética mediante la estimulación de la liberación de insulina por el páncreas. Estos medicamentos generalmente se prescriben cuando los medicamentos orales contra la diabetes ya no pueden controlar los niveles de glucosa sanguínea.

Debido a sus efectos estimulantes sobre el páncreas, durante mucho tiempo se ha pensado que las terapias de incretina podrían promover la ocurrencia de cáncer de páncreas.

Sin embargo, se conoce que el cáncer de páncreas puede causar diabetes. Nuestro estudio muestra que terapias de incretina se suelen prescribir a los pacientes cuya diabetes está causada por un cáncer de páncreas aún sin diagnosticar.

Porque el cáncer de páncreas finalmente se convierte en sintomático y así se diagnostica, parece que es la ingesta de drogas incretinas que podría ser el detonante del cáncer pancreático, mientras que en realidad, es el cáncer de páncreas que provoca un empeoramiento de la diabetes, que es seguido por la prescripción de incretinas.

Este fenómeno se llama ‘ invertir la causalidad ’. Nuestro estudio también muestra que la causalidad inversa observada de incretina drogas también se observa para otras terapias contra la diabetes, en particular para la terapia de insulina.

“Los médicos y sus pacientes diabéticos deben ser conscientes de que el inicio de la diabetes o el deterioro rápido de la diabetes podría ser el primer signo de cáncer pancreático oculto, y deben tomarse medidas para investigarlo.”

Sin embargo, investigar si un paciente ha no diagnosticado cáncer pancreático es difícil, y los investigadores dicen que utilizando bases de datos de prescripción en la forma que podría ayudar a desarrollar métodos para identificar qué pacientes pueden tener principios, cáncer de páncreas no sintomático.

“Actualmente no hay sirve, método no invasivo para detectar cáncer de páncreas que aún no muestra signos visibles ni síntomas. Esperamos que nuestros resultados se anime a la búsqueda de marcadores de sangre indicando la presencia de cáncer pancreático, que podrían orientar las decisiones para llevar a cabo un examen de confirmación como endoscopia,” concluyó Ms Koechlin.

Cáncer de páncreas es uno de los cánceres más letales, en parte porque es difícil de detectar en una etapa temprana y porque hay pocos tratamientos eficaces para. Inferior al uno por ciento de las personas viven durante diez o más años después de un diagnóstico.

En Europa alrededor de 104,000 nuevos casos fueron diagnosticados en 2012 y aproximadamente el mismo número de personas murió a causa de. En todo el mundo había aproximadamente 338,000 casos de cáncer de páncreas diagnosticado en 2012 y 330,000 murieron personas de él.

Presidente del Congreso y Presidente de ECCO, Profesor Peter Naredi, de la Academia de Sahlgrenska, Universidad de Gotemburgo, Suecia, que no estuvo involucrado con la investigación, comentó: “Debido a la gravedad del cáncer de páncreas y porque sólo una minoría de casos se detectan en una etapa curable, debemos encontrar mejores formas para la detección temprana.

Se han logrado algunos avances en la búsqueda de biomarcadores de la sangre. El estudio de Autier y colegas abre la posibilidad de combinar el diagnóstico de una enfermedad asociada, tipo 2 diabetes, con biomarcadores de sangre. Es un paso en la dirección correcta si podemos aumentar la proporción de los cánceres de páncreas diagnosticados tempranos.”

Fuente: Cáncer europeo ECCO-la organización
Fuente de financiación: Agencia de medicina Europea

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