Photothérapie utilisée pour lutter contre la douleur neuropathique

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Au fur et diabète, la structure du nerf sciatique ’ changement de gaine de myéline s – mais après quatre séances de traitement de la thérapie au laser, les chercheurs ont constaté que la myéline avait presque totalement récupéré.

Ganglion de la racine dorsale - Neuropathie diabétique

Ganglion de la racine dorsale

La thérapie laser à basse altitude a été démontrée par des études récentes à être une alternative efficace et non invasive pour le traitement de la douleur neuropathique, une maladie chronique causée par des lésions nerveuses, la moelle épinière ou maladies comme le diabète.

Des études récentes effectuées à l’Université de São Paulo ’ s Biomedical Science Institute (ICB-USP) au Brésil, a contribué à élucider les mécanismes derrière l’effet de la thérapie laser à basse altitude.

Cette recherche a été menée dans le cadre d’un projet soutenu par la FAPESP, avec le professeur Marucia Chacur comme chercheur principal.

“Nous avons testé la thérapie au laser dans les modèles de neuropathie différente de rat, et des réponses comportementales améliorées dans tous les,” Chacur dit. “Un des effets bénéfiques observés était reprise de la gaine de myéline. La gaine de myéline est une couche lipidique qui recouvre l’axone et agit comme un isolant électrique pour aider la propagation de l’influx nerveux.”

Le traitement dans un modèle de la neuropathie diabétique, une des complications plus fréquentes chroniques et invalidantes du diabète a été testée.

Le problème se produit lorsque la maladie n’est pas bien maîtrisée et que des quantités excessives de sucre dans le sang provoquent l’oxydation de la gaine de myéline, endommager la structure des nerfs périphériques. Ainsi que des douleurs, Ce processus dégénératif entrave la communication entre les neurones et peut même conduire à l’amputation des membres inférieurs.

Pour induire un état similaire à taper 1 diabète, les chercheurs ont injecté les rats par streptozotocine (STZ), un produit chimique qui détruit les cellules bêta productrices d’insuline du pancréas. Dans ce modèle, les animaux sont devenus diabétiques environ une semaine plus tard.

“Nous avons commencé le traitement après 45 jours, Quand l’État neuropathique était bien établi et était devenue chronique,” Chacur dit. “Nous avons utilisé un laser de nanomètre-904, qui peut pénétrer profondément dans les tissus.”

Le degré de la douleur a été évalué avant et après le début du traitement par des tests comportementaux tels que le test de cheveux von Frey, en quel nylon filaments de différentes épaisseurs sont pressées contre le rat ’ patte s. Chaque filament représente une force en grammes et indique la pression tolérée sans signes d’inconfort. Il y a des tests similaires qui utilisent la stimulation thermique et mécanique.

“Nous avons l’intention d’appliquer la technique à l’homme, Nous avons donc utilisé des protocoles thérapeutiques similaires,” Chacur dit. “Nous avons prévu initialement de dix séances de photothérapie appliquée à la cuisse tous les dix jours, chaque minute durable, mais nous avons observé une amélioration peu après la quatrième session et sacrifié les rats pour analyser leurs nerfs sciatiques.”

À l’aide d’un microscope électronique à transmission, les chercheurs ont constaté que, comme le diabète a progressé, la structure du nerf sciatique ’ gaine de myéline s changé. Après quatre séances de traitement, Cependant, la myéline avait presque totalement récupéré.

“La condition du nerf pratiquement revenue à des niveaux de référence après le traitement. Nous ’ re poursuit l’étude en analysant l’expression de la protéine et la libération de cytokines inflammatoires de comprendre exactement ce qu’il ’ s qui passe,” Chacur dit.

Dans une autre étude, traitement concentré à nouveau sur le nerf sciatique, mais la blessure a été induite par la compression pour simuler ce qui se passe chez les patients avec sténose spinale ou hernie discale.

“Le nerf a été ligaturé et gardé compressé pendant deux semaines jusqu'à ce que la blessure devienne chronique. Photothérapie a commencé le 14ème jour,” Chacur a expliqué. “Peu de temps après la deuxième session, Nous avons observé une amélioration comportementale, qui a persisté jusqu'à la fin du traitement.”

Après la dixième session de la photothérapie, les animaux ont été sacrifiés pour l’analyse du ganglion de la racine dorsale, un amas de corps des cellules nerveuses situé dans la région postérieure des vertèbres le long de l’information sensorielle et motrice la moelle épinière et à transmettre.

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Les chercheurs ont utilisé l’immunotransfert pour balayer le ganglion de la racine dorsale de la présence d’astrocytes, cellules étoilées qui jouent un rôle actif dans le fonctionnement du cerveau et des réactions inflammatoires.

“Les astrocytes sont le premier type de cellule pour migrer vers le site d’une lésion nerveuse ou le processus inflammatoire,” Chacur dit. “Ils ’ re comme une sorte de macrophages pour le système nerveux central, la première ligne de défense.”

L’analyse a montré plus petits nombres des astrocytes chez les rats traités avec la thérapie au laser que chez les rats non traités.

“Ces cellules libèrent plusieurs médiateurs inflammatoires, notamment l’interleukine-1 (IL1), facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-Α) et glutamate. Ces médiateurs à leur tour déclenchent la libération d’autres substances inflammatoires. Nous croyons que le laser restreint cette réaction en chaîne comme s’il s’agissait d’un médicament anti-inflammatoire, en réduisant la migration des astrocytes sur le site de la lésion,” Chacur dit.

L’étape suivante consiste à mesurer la concentration de chaque substance inflammatoire séparément, elle a ajouté. Le troisième modèle, utilisé pour tester la thérapie laser à basse altitude axée sur la douleur orofaciale. Dans ce modèle, une lésion a été provoquée par l’écrasement du nerf alvéolaire inférieur, une des branches du nerf trijumeau responsable innervant la face.

“Ce type de blessure peut survenir lors de l’extraction d’une dent de sagesse, par exemple. De nombreux dentistes utilisent la thérapie laser à basse altitude pour soulager la douleur de patients,” Chacur dit.

Photothérapie a commencé deux jours après la blessure du nerf. Une amélioration de comportement associés à la douleur a été observée après deux sessions et a persisté tout au long du traitement, composé de dix séances (un tous les deux jours).

Les animaux ont été sacrifiés, et puis Éponger occidental a été utilisé pour analyser les tissus traités pour la présence de certaines protéines.

“Nous partons pour comprendre les mécanismes et médiateurs impliqués parce que nous croyions photothérapie pourraient être utilisés en association avec un traitement pharmacologique parce qu’il agit via une voie différente. De cette façon, Il peut être possible de réduire la dose de médicament et d’atténuer les effets systémiques du traitement,” Chacur dit.

Les résultats suggèrent que les trois modèles de douleur neuropathique étudié à part un mécanisme commun impliquant la régénération de la myéline et réduit la migration des astrocytes sur le site de la lésion, elle a ajouté.

“Les données dans la littérature suggèrent également un effet sur les mitochondries. Le laser a apparemment facilite le flux de calcium dans ces organites, stimuler la production de l’ATP [l’adénosine triphosphate, le corps ’ carburant cellulaire s] et conduisant à la guérison améliorée ainsi que la libération de médiateurs qui aident remodelage. Dans les études futures, Nous avons l’intention d’enquêter plus à fond sur cet effet sur les mitochondries,” Chacur a conclu.

Source: Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo
Crédit photo: OpenStax anatomie et physiologie
Journal: Lasers en Science médicale
Bailleur de fonds: Fondation de recherche de São Paulo

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