Les diabétiques peuvent avoir caché cancer du pancréas

Médecins et patients doivent être conscients des signes avant-coureurs du cancer du pancréas chez les personnes atteintes de diabète, qui a des liens avec les médicaments contre le diabète.

Le diabète et le cancer du pancréas
On a longtemps pensé que les thérapies incrétines pourraient favoriser l’apparition d’un cancer du pancréas.

Les patients et leurs médecins devraient être conscients que l’apparition du diabète, ou une détérioration rapide de diabète préexistant qui nécessite un traitement plus agressif, pourrait être un signe de début, cancer du pancréas caché, selon une étude présentée au Congrès européen du Cancer 2017.

Mme Alice Koechlin, de l’Institut International de recherche prévention à Lyon, France, a déclaré aux participants que l’analyse qui relie presque 1 million de patients atteints de type 2 diabète en Lombardie (Italie) et la Belgique avec des cas de cancer du pancréas a montré que 50% de tous les cancers du pancréas, les cas dans les deux régions ont été diagnostiqués dans l’année des patients diagnostiqués avec le type 2 diabète et étant donné leur première prescription pour lutter contre elle.

“En Belgique 25% des cas ont été diagnostiqués au sein 90 jours et en Lombardie, il a été 18%. Après la première année, la proportion des cancers du pancréas diagnostiqués a chuté dramatiquement,” elle a dit.

Les chercheurs ont constaté que par rapport aux patients qui ont été en mesure de continuer avec des médicaments antidiabétiques oraux, patients en Belgique et en Lombardie ont 3,5 fois plus à risque d’été diagnostiqué avec un cancer du pancréas dans les trois premiers mois après leur première prescription pour les incrétines (hormones métaboliques qui stimule le pancréas à produire plus d’insuline pour abaisser la glycémie); celui-ci est tombé à 2,3 risque au cours des trois à six mois, à un risque de double pour les prochaines six à 12 mois et 1,7 fois plus élevé de risque après la première année.

Chez les patients ayant déjà eu genre 2 diabète et il géraient avec des médicaments antidiabétiques oraux, le commutateur d’incrétines ou l’insuline qui s’est passé plus rapidement chez les patients diabétiques qui ont été par la suite diagnostiqués avec un cancer du pancréas.

De plus,, une détérioration de leur état qui a nécessité leur soit remis à la thérapie antidiabétique plus agressive avec des injections d’insuline a été associée à une augmentation septuple risque d’être diagnostiqué avec un cancer du pancréas.

Mme Alice Koechlin, Professeur Philippe Autier (également de l’Institut International de recherche de prévention) et ses collègues en Belgique et en Italie utilisé les données de prescription pour identifier 368,377 patients avec type 2 diabète en Belgique entre 2008 et 2013 et 456,311 patients en Lombardie entre 2008 et 2012.

Les données ont été liées à des cas de cancer du pancréas dans le registre des cancers belge et les bases de données décharge l’hôpital en Lombardie. Il y avait 885 et 1,872 cas de cancer du pancréas diagnostiqué pendant ce temps, en Belgique et en Lombardie, respectivement.

Dit Mme Koechlin Autier: “Même si on sait depuis longtemps qu’il existe une association entre le type 2 le diabète et le cancer du pancréas, les relations entre les deux conditions sont complexes.

Les thérapies incrétines réduire hyperglycémie diabétique par stimulation de la libération d’insuline par le pancréas. Ces médicaments sont généralement prescrits lorsque les médicaments antidiabétiques oraux ne peuvent plus contrôle la glycémie.

En raison de leurs effets stimulants sur le pancréas, On a longtemps pensé que les thérapies incrétines pourraient favoriser l’apparition d’un cancer du pancréas.

Cependant, On sait que le cancer du pancréas peut causer le diabète. Notre étude montre que les incrétines thérapies sont souvent prescrits aux patients dont le diabète est causé par un cancer du pancréas reste non diagnostiqué.

Parce que le cancer du pancréas enfin devient symptomatique et est donc un diagnostic, Il semble que c’est la prise de médicaments incrétines qui pourrait être le déclencheur du cancer du pancréas, alors qu’en réalité, C’est le cancer du pancréas qui entraîne une détérioration du diabète, qui est suivie par la prescription des incrétines.

Ce phénomène est appelé ‘ inverser la causalité ’. Notre étude montre également que le lien de causalité inverse observé pour les incrétines drogues est également observée pour les autres traitements contre le diabète, en particulier pour un traitement par insuline.

“Médecins et leurs patients diabétiques doivent être conscients que l’apparition de diabète ou détériore rapidement le diabète pourrait être le premier signe de cancer du pancréas caché, et il convient d’enquêter sur elle.”

Cependant, Si un patient a non diagnostiqué un cancer du pancréas est difficile, et les chercheurs disent qu’à l’aide de bases de données de prescription dans la façon dont ils ont pourrait contribuer à développer des méthodes permettant de déterminer quels patients peuvent avoir au début, cancer du pancréas non symptomatiques.

“Il n’existe actuellement pas de bon, méthode non invasive pour détecter le cancer du pancréas qui n’est pas encore affiché des signes ou des symptômes. Nous espérons que nos résultats encouragera la recherche de marqueurs sanguins indiquant la présence d’un cancer du pancréas, qui pourraient orienter les décisions d’effectuer un examen de confirmation comme l’endoscopie,” conclu Mme Koechlin.

Cancer du pancréas est un des cancers plus meurtriers, en partie parce qu’il est difficile à détecter à un stade précoce et parce qu’il y a peu de traitements efficaces pour elle. Moins d’un pour cent des gens vivre pendant dix ans ou plus après un diagnostic.

En Europe autour de 104,000 nouveaux cas ont été diagnostiqués en 2012 et environ le même nombre de personnes sont mortes d’elle. Dans le monde entier, il y avait environ 338,000 cas de cancer du pancréas diagnostiqué en 2012 et 330,000 personnes sont mortes d’elle.

Président du Congrès et président de ECCO, Professeur Peter Naredi, de l’Académie Sahlgrenska, Université de Göteborg, Suède, qui n’était pas impliqué dans la recherche, a commenté: “En raison de la gravité du cancer du pancréas et parce que seulement une minorité de cas sont détectés à un stade curable, Nous devons trouver des moyens plus efficaces pour la détection précoce.

Certains progrès ont été accomplis dans la recherche de biomarqueurs sanguins. L’étude par Autier et ses collègues ouvre la possibilité de combiner le diagnostic d’une maladie associée, type de 2 diabète, avec biomarqueurs sanguins. C’est un pas dans la bonne direction si nous pouvons augmenter la proportion des cancers du pancréas diagnostiqués au début.”

Source: ECCO-the European CanCer Organisation
Bailleur de fonds: Agence européenne des médicaments

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