मधुमेह के कारण प्रेरित हड्डी की कमजोरी कुछ दवाओं में शामिल हैं

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विशेषज्ञ IOF समीक्षा बताता है कि क्यों लोग दोनों प्रकार के साथ 1 और प्रकार 2 मधुमेह, हड्डी की कमजोरी का उच्च जोखिम पर कर रहे हैं, अस्थि स्वास्थ्य पर कुछ विरोधी मधुमेह दवाओं के प्रभाव सहित.

मधुमेह और कमजोर हड्डियों

यह कि स्वास्थ्य पेशेवरों कमजोरी भंग मधुमेह की एक गंभीर जटिलता है कि जानते हैं महत्वपूर्ण है.

हाल के अनुसंधान कि अस्थि स्वास्थ्य मधुमेह के साथ लोगों में समझौता किया है दिखाया गया है, कमजोरी फ्रैक्चर के एक काफी अधिक जोखिम में जिसके परिणामस्वरूप.

यह मधुमेह के साथ लोगों की संख्या दुनिया भर में बढ़ रही है, यह देखते हुए कि चिंता बढ़ रहा एक स्वास्थ्य मुद्दा है, विकार के साथ अब तक को प्रभावित करने के लिए सोचा 15% दुनिया के कुछ क्षेत्रों में जनसंख्या का.

एक नया IOF कार्य प्रकृति समीक्षाएं इन्डोकिरनोलाजी जर्नल में विशेषज्ञ समीक्षा प्रकाशित समूह की पुष्टि करता है कि फ्रैक्चर के खतरे में न सिर्फ प्रकार बढ़ जाती है 1 मधुमेह (T1DM), लेकिन यह भी अधिक आम प्रकार में 2 मधुमेह (T2DM, पूर्व में वयस्क शुरुआत मधुमेह के रूप में जाना जाता).

T1DM के साथ लोगों में हिप फ्रैक्चर का जोखिम सामान्य जनसंख्या में लगभग 6.5-fold से अधिक है (आयु 65) और 2.5-fold की तुलना में अधिक T2DM.

समीक्षा इंगित करता है कि:

  • दोनों प्रकार के मधुमेह में, हड्डी कारोबार में कमी आई है और हड्डी भौतिक गुणों और microstructure बदल रहे हैं, बाद microvascular जटिलताओं की उपस्थिति में विशेष रूप से.
  • मधुमेह में हड्डी कमजोरी के कारणों जटिल हैं और शामिल: hyperglycemia, oxidative तनाव, और उम्र का संचय कोलेजन गुण समझौता; बढ़ी हुई मज्जा adiposity, आंत में वसा से सूजन कारकों और adipokines की रिहाई; और osteocyte कार्यों के संभावित परिवर्तन.
  • इसके साथ ही, उपचार-प्रेरित अल्पशर्करारक्तता, कुछ मधुमेह दवाओं (इस तरह के रूप में thiazolidinediones) और गिरावट की प्रवृत्ति, सब बढ़ फ्रैक्चर के खतरे को योगदान.
  • अब इस रोग की अवधि, उच्च मधुमेह जटिलताओं का खतरा है, अस्थि स्वास्थ्य जटिलताओं सहित.
  • हालांकि यह स्पष्ट नहीं है क्योंकि इंसुलिन-उपयोग और गंभीरता का एक मार्कर / लंबी अवधि के रोग या चाहे वह संभवतः hypoglycemic घटनाओं की पुनरावृत्ति के कारण कारण हो जाता है कि है की है यह है कि इंसुलिन का उपयोग भंग का एक बढ़ा जोखिम के साथ विशेष रूप से संबद्ध किया गया है.
  • वर्तमान साक्ष्य osteoporotic मधुमेह के रोगियों में antiresorptive और teriparatide की तरह anabolic एजेंट दोनों के उपयोग का समर्थन करता है, लेकिन वहाँ है कि किसी भी ऑस्टियोपोरोसिस की दवाओं विरोधी फ्रैक्चर प्रभावकारिता उन गैर-osteoporotic BMD स्तर के बावजूद उच्च फ्रैक्चर के खतरे के साथ मधुमेह के रोगियों में कोई सबूत नहीं है अब तक.

प्रोफेसर सर्ज फेरारी, की कुर्सी इंटरनेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन (IOF) हड्डी और मधुमेह कार्य समूह और जिनेवा विश्वविद्यालय अस्पताल के प्रोफेसर, स्विट्जरलैंड ने कहा:

“वर्तमान में, कोई दिशा-निर्देश पर कैसे और विरोधी osteoporotic दवा मधुमेह के रोगियों में आरंभ करने के लिए रोग के जो मंच पर मौजूद. हड्डी चयापचय पर तटस्थ या अनुकूल प्रभाव वाली दवाएं, जैसे मेटफार्मिन और incretin-आधारित उपचार, बेहतर हैं. इसके विपरीत TZDs की तरह दवाओं सावधानी से किया जाना चाहिए।”

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प्रोफेसर मास्सिमो Massi Benedetti, वरिष्ठ कार्यक्रम सलाहकार, अंतर्राष्ट्रीय मधुमेह फेडरेशन (ई ड फ) और IOF कार्य समूह का सदस्य, क्षेत्र में साहित्य के लिए एक महत्वपूर्ण इसके अलावा के रूप में नई समीक्षा का स्वागत किया. उन्होंने कहा:

“यह कि स्वास्थ्य पेशेवरों कमजोरी भंग मधुमेह की एक गंभीर जटिलता है कि जानते हैं महत्वपूर्ण है. रोग की प्रारंभिक अवस्था से कार्यान्वित किया जा करने के लिए मधुमेह के उपचार में रोकथाम रणनीतियों रहे हैं, खतरे में जनसंख्या में एक नियमित आधार पर नैदानिक कारक है कि मधुमेह में अस्थि भंग के उच्च आवृत्ति के संभावित कारण के रूप में पहचान की गई है के प्रभाव को न्यूनतम करने के लिए मूल्यांकित किया जा करने के लिए भंग जरूरतों के जोखिम जबकि. नैदानिक जागरूकता में वृद्धि के साथ, चल रहे अनुसंधान और वहाँ भविष्य में मधुमेह के साथ लोगों में अस्थि स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए नए अवसर हो जाएगा कि हम उम्मीद कर रहे हैं विशिष्ट नई दवाओं के विकास।”

संदर्भ:

नापोलि N, चंनि M, Pierroz DD, Abrahamsen B, Schwartz ए. वी., फेरारी SL; IOF हड्डी और मधुमेह कार्य समूह. मधुमेह-प्रेरित हड्डी की कमजोरी का तंत्र. नेट रेव Endocrinol. 2016 सितम्बर 23. doi: 10.1038/nrendo.2016.153. [Epub प्रिंट से आगे]

स्रोत: इंटरनेशनल ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन
जर्नल: प्रकृति समीक्षाएं इन्डोकिरनोलाजी
जर्नल आलेख: मधुमेह-प्रेरित हड्डी की कमजोरी का तंत्र

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