उपचार के प्रकार के लिए हृदय रोग को रोकने के लिए बदलें 2 Diabetes Patients

चार नैदानिक परीक्षणों का प्रकार में हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं में शामिल हैं मधुमेह उपचार में एक बदलाव के लिए कॉल करने के लिए शोधकर्ताओं ने नेतृत्व किया है 2 मधुमेह रोगियों.

दिल की बीमारी दुनिया भर में और प्रकार द्वारा exacerbated मृत्यु का एक प्रमुख कारण है 2 मधुमेह, अभी तक मधुमेह उपचार regimens मुख्य रूप से रक्त में शर्करा के रखरखाव पर ध्यान केंद्रित करते हैं. टाइप करने के लिए इस आम दृष्टिकोण 2 मधुमेह प्रबंधन रोगियों को दिल का दौरा और स्ट्रोक के लिए जोखिम में छोड़ कर सकते हैं.

लेकिन चार हाल ही में यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण से परिणाम सुझाव है कि दवाओं है कि हृदय रोग के लिए जोखिम को कम करते हुए ग्लूकोज नियंत्रण की पेशकश का उपयोग मरीज के परिणामों में सुधार सकता है.

“पुख्ता सबूत प्रकाशित भूतकाल के भीतर चार हाल ही में परीक्षण द्वारा प्रदान की गई 1.5 करने के लिए 2 न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में वर्षों से पता चला कि कुछ आधुनिक चिकित्सीय उपलब्ध एजेंटों कि रक्त ग्लूकोज नियंत्रण के भी हृदय रोग के लिए जोखिम को कम करने में मदद है,” उक्त Faramarz इस्माइल Beigi, प्रबंध निदेशक, पीएचडी, केस वेस्टर्न रिजर्व विश्वविद्यालय में मेडिसिन और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट विश्वविद्यालय अस्पताल क्लीवलैंड मेडिकल सेंटर और लुई स्टोक्स क्लीवलैंड वीए मेडिकल सेंटर के प्रोफेसर.

इस्माइल-Beigi का कहना है कि करने के लिए पर चला गया “Based on this evidence, हम इसके एक फोकस के साथ हमारे पिछले प्रतिमान से रक्त ग्लूकोज और हीमोग्लोबिन A1c के नियंत्रण पर शिफ्ट करना होगा कि हम प्रस्ताव, रक्त ग्लूकोज अधिक हृदय रोग और हृदय से मौत को रोकने के नियंत्रण में से एक के लिए कारण होता है।”

हीमोग्लोबिन A1c एक आम परीक्षण एक रोगी की औसत रक्त शर्करा के स्तर पर पिछले यह निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है 2-3 महीनों.

इस्माइल-Beigi तीन चार नैदानिक परीक्षणों के संचालन में मदद की, और उन्होंने और उनके सहयोगियों ने हाल ही में में जर्नल के सामान्य आंतरिक चिकित्सा के परीक्षण परिणामों की समीक्षा की. प्रत्येक परीक्षण एक रक्त शर्करा कम करने दवा का परीक्षण किया–pioglitazone, empagliflozin, liraglutide, या semaglutide–लेकिन भर्ती रोगियों के साथ दिल की बीमारी या स्ट्रोक.

दवाओं सुरक्षित थे या नहीं यह निर्धारित करने के लिए लक्ष्य था, लेकिन प्रत्येक में अध्ययन, शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों के साथ या प्रकार के जोखिम को खोजने के लिए हैरान थे 2 मधुमेह भी हृदय में सुधार का अनुभव किया.

“पहली बार के लिए हम-शर्करा को कम दवाओं है कि हृदय के परिणामों में सुधार कर सकते हैं देखा है,” इस्माइल Beigi ने कहा. “यह बहुत संभव है कि दवाओं के इन कक्षाओं में नए एजेंटों, अकेले या संयोजन में इस्तेमाल किया, प्रकार के प्रबंधन में अधिक प्रभावशाली साबित होगा 2 मधुमेह और हृदय रोग की रोकथाम, यहां तक कि रोग की प्रक्रिया के पहले चरण में मरीजों में।”

रक्त शर्करा का तंग नियंत्रण पर ध्यान केंद्रित पिछले प्रमुख हृदय लाभ मधुमेह रोगियों के लिए अध्ययनों से पता नहीं. “सख्त नियंत्रण रक्त शर्करा का स्तर की मामूली दिखाया गया है, यदि कोई हो, हृदय रोग की रोकथाम पर सकारात्मक प्रभाव,” कहा कि इस्माइल-Beigi. “वास्तव में, प्रकार पर एक बड़े NIH वित्त पोषित नैदानिक परीक्षण 2 था कि सख्त नियंत्रण रक्त शर्करा का स्तर के हृदय परिणाम या मृत्यु पर कोई सकारात्मक असर दिखाने के लिए मधुमेह प्रबंधन में विफल रहा, और वास्तव में, हानिकारक हो सकता है।”

नए परीक्षण परिणाम हृदय रोग को नियंत्रित और मृत्यु दर को कम करने के लिए तरीके के लिए देख चिकित्सकों के लिए एक बड़ी दुविधा पता मदद कर सकता है, जबकि इसके साथ ही प्रकार के साथ रोगियों में रक्त शर्करा के प्रबंध 2 मधुमेह.

कहा कि इस्माइल-Beigi, “हमारी समीक्षा कैसे हम प्रकार के प्रबंधन के बारे में सोचना चाहिए पर एक बदलाव के लिए की जरूरत पर ध्यान केंद्रित करता है 2 मधुमेह. मेरा मानना है कि यह एक लक्ष्य और दृष्टिकोण के पुनर्विचार की जरूरत होगी दिशानिर्देश समितियों द्वारा. हम यह भी उम्मीद है कि एफडीए अनुमोदन प्रकार के प्रबंधन के लिए नई दवाओं पर विचार हो सकता है 2 इतना ही नहीं उनकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल और रक्त ग्लूकोज को नियंत्रित करने के लिए उनकी प्रभावकारिता पर आधारित मधुमेह, लेकिन भी चाहे दवा समग्र मृत्यु दर और हृदय संबंधी मृत्यु दर कम कर देता है।”

इस्माइल Beigi को स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थानों और नोवो Nordisk से क्लिनिकल परीक्षण संचालित करने के लिए अनुदान प्राप्त हुआ है. वह Thermalin मधुमेह में साझा है, इंक, और Sanofi और COVANCE के लिए एक सलाहकार के रूप में कार्य करता है.

स्रोत: केस वेस्टर्न रिजर्व विश्वविद्यालय
फोटो क्रेडिट: Helge V. Keitel
जर्नल: सामान्य आंतरिक चिकित्सा के जर्नल
Funder: स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान, नोवो Nordisk
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