ผลของ Deductibles แผนสุขภาพในโรคเบาหวาน, เจ็บป่วยเรื้อรัง

รายละเอียดใหม่จากการศึกษาเผยแพร่ในจามาที่แผนหักแม้ต่ำอาจหมายถึง ค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋าสำหรับคนใช้ชีวิตอยู่กับโรคเบาหวาน, โรคหอบหืด, โรคหัวใจและโรคเรื้อรังอื่น ๆ.

สำหรับหลายสิบล้านของชาวอเมริกัน, เริ่มต้นปีใหม่หมายถึง ตัวนับได้ไปกลับศูนย์บนหักประกันสุขภาพของพวกเขา. หากพวกเขาต้องการดูแลสุขภาพ, พวกเขา ’ จะจ่ายบางอย่างจากกระเป๋าตัวเองก่อนจะได้ประกันของพวกเขา.
รูปภาพ: ค่าใช้จ่ายของการจ่ายร่วมสำหรับแผนประกันภัย
แผนประกันภัยกับ deductibles ที่เติบโตในความนิยม, ศึกษาใหม่จะดูชาติที่แผนเหล่านี้อะไรคือคนที่มีอาการสุขภาพเรื้อรังเช่นโรคเบาหวาน, โรคหอบหืด, โรคหัวใจและปัญหาร่วมกัน.

คำตอบสั้น ๆ: ผู้ที่เลือกแผน ด้วยการลดหย่อน และมีเงื่อนไขดังกล่าว ควรเตรียมการใช้จ่ายหลายร้อยหรือพันดอลลาร์เงินของพวกเขาเองแม้จะดูแลของพวกเขา, นอกเหนือจากสิ่งที่พวกเขาใช้จ่ายในการซื้อประกันภัยแผนแรก.

ผลลัพธ์, รายงานในจามาทันตกรรม โดยนักวิจัยจากระบบดูแลสุขภาพ Ann Arbor VA, มหาวิทยาลัยมิชิแกนโรงเรียนแพทย์, และ มหาวิทยาลัยรัฐเพนน์, แสดงผลกระทบของแผนสุขภาพลดหย่อนสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง – ซึ่งขณะนี้ครอบคลุม 40 เปอร์เซ็นต์ของคนอเมริกันที่ซื้อประกันสุขภาพของตนเอง หรือได้รับผ่านนายจ้าง.

ใช้ข้อมูลจากการสำรวจแห่งชาติของชาวอเมริกันที่อายุ 65, นักวิจัยพบว่า มีการวางแผนลดหย่อนสูงจึงมีแนวโน้มว่า จะใช้ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ’ s รวมรายได้. พวกเขายังหารูปใหญ่ระหว่างผู้ป่วยที่มีสภาพเดียวกันเป็นเงินใช้จ่ายออกจากกระเป๋าพวกเขา, แม้สำหรับผู้ที่อยู่ในแผนหักต่ำ.

แม้ มีต้นทุนเหล่านี้ออกจากกระเป๋า, การศึกษาพบว่า โรคเรื้อรังบางคนกล่าวว่า ว่า ค่าใช้จ่ายหรือปัญหาประกันมีอากาศในทางการดูแลรักษาหรือยาที่พวกเขาจำเป็น.

เจฟฟรีย์ Kullgren, แพทยศาสตรบัณฑิต, ปริญญาโท, M.P.H.
เจฟฟรีย์ Kullgren, แพทยศาสตรบัณฑิต, ปริญญาโท, M.P.H.

“มากขึ้นเรื่อย ๆ, แผนเหล่านี้ได้กลายเป็นทอผ้าของประกันสุขภาพในอเมริกา, ดังนั้นมัน ’ s สำคัญการดูผลกระทบของ deductibles ในผู้ที่ต้องการดูแลอย่างต่อเนื่อง,” กล่าวว่า อาวุโสผู้เขียน Jeffrey Kullgren, แพทยศาสตรบัณฑิต, ปริญญาโท, M.P.H., นักวิจัยในศูนย์จัดการวิจัยระบบสุขภาพ Ann Arbor VA และมีผู้ช่วยศาสตราจารย์ของแพทย์ทั่วไปที่โรงเรียนแพทย์ม U VA. “ไม่เพียงแต่ในวิธีพวกเขาใช้เงินของพวกเขาในการดูแลสำหรับวันใน, วันต้องการสุขภาพ, แต่ยัง วิธีที่มีผลต่อการใช้จ่ายในส่วนเหลือของชีวิตของพวกเขา”

การเปลี่ยนแปลงในตลาดประกันภัย

ผลการวิจัยอ้างอิงข้อมูลจาก 2011 ผ่าน 2013, ในช่วงเวลาที่นายจ้างเพิ่มเติมจำนวนมากเริ่มเสนอแผนสุขภาพหักสูง.

ก็ก่อนบุคคลที่จำเป็นในการซื้อประกันภัยตนเองอาจทำบนตลาด Healthcare.gov. นับตั้งแต่การเปิดตลาด, มากกว่า 90 ร้อยละของผู้ค้ามีเลือกแผนหักสูง.

คนรายได้ต่ำที่เลือกแผนตลาดเงินระดับสามารถรับค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋าจากรัฐบาล. แต่ผู้ที่เลือกสำหรับระดับบรอนซ์กับแผนสูง deductibles, ซึ่งมีค่าพรีเมี่ยมรายเดือนลดลง, ศศภอ ’ t มีสิทธิ์หักความช่วยเหลือ. ใช่คนที่ทำเพิ่มเติมกว่าขีดจำกัดของรายได้ หรือได้รับความคุ้มครองของพวกเขานอกตลาด.

“ถ้าการเปลี่ยนแปลงนโยบายสุขภาพเอาเงินอุดหนุนตลาด, ที่อาจย้อนกลับนาฬิกาในยุคที่เราศึกษา,” Kullgren กล่าวว่า, ใครเป็นสมาชิกของ สถาบัน U-M นโยบายสุขภาพ และนวัตกรรมและศูนย์สำหรับพฤติกรรมและสังคมศาสตร์ในการแพทย์.

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการศึกษาและทำงานในอนาคต

Kullgren และครั้งแรกที่ผู้เขียน E โจเอล. ซีเจล, ปริญญาเอก, เศรษฐศาสตร์สุขภาพในรัฐเพนน์, วิเคราะห์ข้อมูลจาก 17,177 คนสัมภาษณ์สำหรับการสำรวจแผงรายจ่ายทางการแพทย์, การสำรวจตัวแทนทั่วประเทศที่ดำเนินการ โดยหน่วยงานวิจัยสุขภาพและคุณภาพ. มากกว่าเพียง 4,100 มีแผนสุขภาพหักสูง, และ 44.5 เปอร์เซ็นต์มีปัญหาสุขภาพเรื้อรัง.

ดูข้อมูลจากผู้ที่มีโรคหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, โรคเบาหวาน, โรคหอบหืด, โรคร่วม, มะเร็งยกเว้นโรคมะเร็งผิวหนัง, และความผิดปกติทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้า. พวกเขาเปรียบเทียบการออกของค่าใช้จ่ายต่อต้านของคนที่ไม่มีเงื่อนไขเหล่านี้, และมองที่ผู้ทำแผน ด้วย deductibles สูง, deductibles ต่ำและ deductibles ไม่.

ใน 2013, แผนได้รับการพิจารณาลดหย่อนสูงถ้าพบผู้ป่วยต้องจ่ายครั้งแรก $1,250 ในการดูแลค่าใช้จ่ายสำหรับบุคคล หรือ $2,500 สำหรับครอบครัว. เฉพาะบุคคลที่ มี deductibles ข้างต้นเงินจำนวนนี้จะต้องเปิดบัญชีออมทรัพย์สุขภาพให้เก็บเงินสดสามารถปลอดภาษีเพื่อใช้ชำระค่าใช้จ่ายสุขภาพบาง.

Kullgren เชี่ยวชาญในการศึกษาผลกระทบของแผนการดูแลสุขภาพของผู้บริโภคโดยตรง – วลีที่ครอบคลุมผู้สูง deductibles หรือบริการอื่น ๆ การแบ่งปันต้นทุน. นอกจากนี้ยังได้ศึกษาว่าบริษัทที่ใช้แผนดังกล่าว, หรือให้พนักงานของพวกเขา, สามารถช่วยผู้ร่วมเข้าใจต้นทุนและการแพทย์ทางเลือกที่พวกเขาจะรับผิดชอบ.

“แผนเป็นจำนวนมาก, นายจ้างและผู้กำหนดนโยบายใช้แผนเหล่านี้เป็นยานพาหนะเพื่อให้ผู้บริโภคใช้งานมากในการดูแล, งเดินขึ้น, และความสนใจที่ปรับค่าของดูแลของพวกเขา,” เขากล่าวว่า. “ซึ่งรวมถึงการนำเสนอเครื่องมือโปร่งใสราคาที่ท่านสามารถใช้เพื่อดูว่าการดูแลที่ต้องสินค้า, และเครื่องมือคุณภาพการแสดงที่โรงพยาบาลหรือผู้ให้บริการ.

“แต่เรา don ’ t รู้แต่ว่าคนใช้เครื่องมือเหล่านี้ช่วยให้พวกเขาได้รับการดูแลที่ต้องการ และหลีกเลี่ยงการดูแลพวกเขา don ’ t ต้อง, หรือวิธีการที่ดีเครื่องมือสนองความต้องการของพวกเขา,” เขาเพิ่ม. “เราต้องการจะเน้นช่วยให้คนที่อยู่ในแผนการใช้ให้ดีขึ้น”

ปัจจุบันเขากำลังวิเคราะห์ข้อมูลสำรวจแห่งชาติจากผู้ที่ลงทะเบียนในแผนสุขภาพสูงหักที่ถูกถามเกี่ยวกับหัวข้อเหล่านี้. เขายังเป็นหุ้นส่วน มีความสำคัญ, บริษัทประกันภัยส่วนตัวเป็นสำคัญ, การออกแบบโครงการนำร่องที่จะเปิดตัวช่วงต้นปีนี้. มันจะทดสอบเครื่องมือโปร่งใสราคาที่ผู้ป่วยและผู้ให้บริการสุขภาพสามารถใช้ร่วมกัน, ในระหว่างการนัดหมายทางคลินิก, การตัดสินใจตามความต้องการทางการแพทย์และค่าใช้จ่าย.

“ความท้าทายหนึ่งของแผนสุขภาพลดหย่อนสูงเป็นที่ทำการตัดสินใจทางคลินิกในแพทย์ ’ s office จะเชื่อมต่อกันจากความเป็นจริงของผู้ป่วยที่มีการจ่ายออกจากกระเป๋า,” เขากล่าวว่า. “ผู้ป่วยต้องตัดสินใจว่า และที่จะได้รับบริการ, เช่นการดำเนินการ, ห้องปฏิบัติการทดสอบหรือสอบเกี่ยวกับภาพทางการแพทย์, ว่า พวกเขาต้องจ่ายสำหรับการภายใต้แผนของพวกเขา. เหล่านี้เป็นการตัดสินใจที่แพทย์สามารถช่วยผู้ป่วยไป – และในบางกรณีช่วยให้หลีกเลี่ยงการดูแลพวกเขา don ’ t จำ”

อ้างอิง: อายุรกรรมจามา, ดอย 101.1001/jamainternmed.2016.8419

แหล่งที่มา: ระบบสุขภาพของมหาวิทยาลัยมิชิแกน
สมุดรายวัน: อายุรกรรมจามา
ฟันเดอร์: กิจการทหารผ่านศึก

บันทึก

ความคิดเห็นในเรื่องนี้