แพทย์หลักส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุปัจจัยเสี่ยง Prediabetes ทั้งหมด

ผลการศึกษาวิจัยอาจปลุกสำหรับผู้ดูแลหลัก, ส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุทั้งหมด 11 ปัจจัยเสี่ยงที่สามารถจัดผู้ป่วยตรวจ prediabetes.

Doctors and Pre-Diabetes - How Much Do They Know

นักวิจัยจอห์นฮ็อปกินส์ที่กระจายแบบสำรวจ ที่ retreat การแพทย์ และการปรับปรุงสำหรับแพทย์ที่ดูแลหลัก (PCPs) รายงานว่า ส่วนใหญ่ของการ 140 แพทย์ผู้ตอบไม่สามารถระบุทั้งหมด 11 ปัจจัยเสี่ยงที่ผู้เชี่ยวชาญรับรองผู้ป่วยตรวจ prediabetes.

การสำรวจ, พวกเขากล่าวว่า, เชื่อว่าเป็นครั้งแรกอย่างเป็นทางการทดสอบ PCPs’ ความรู้ปัจจุบันอาชีพคู่มือการคัดกรองดังกล่าว.

ผู้ให้บริการที่เสร็จสิ้นการสำรวจ, 6 เปอร์เซ็นต์ระบุปัจจัยเสี่ยงที่ควรทั้งหมดอย่างถูกต้อง — ภายใต้หลักเกณฑ์ที่ออก โดยสมาคมโรคเบาหวานสหรัฐอเมริกา — พร้อมท์ prediabetes คัดกรอง และ 17 เปอร์เซ็นต์ระบุกลูโคสและ HbA1c อย่างถูกต้อง (ตัวชี้วัดของกลูโคสที่กับโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจน), ค่าห้องปฏิบัติการสำหรับวิเคราะห์ prediabetes. โดยเฉลี่ย, ผู้ตอบเลือกแปดจากการ 11 ปัจจัยเสี่ยงที่ถูกต้องสำหรับคัดกรอง prediabetes.

รายงานผลการสำรวจ, เผยแพร่กรกฎาคม 20 ในสมุดรายวันของอายุรศาสตร์ทั่วไป, ยัง พบว่าเกือบหนึ่งในสามของ PCPs ได้คุ้นเคยกับสมาคมโรคเบาหวานสหรัฐอเมริกา (ADA) แนวทางสำหรับ prediabetes.

“แม้ว่าการสำรวจนี้ดำเนินการระหว่างผู้ให้การดูแลหลักจากการปฏิบัติในวิชาการเครือขนาดใหญ่ และอาจเป็นตัวแทนให้บริการจากการปฏิบัติการตั้งค่าชนิดอื่น ๆ, เราคิดว่า ผลการวิจัยจะปลุกสำหรับผู้ดูแลหลักทั้งหมดให้ดีขึ้น รู้จักภาวะ prediabetes, ซึ่งเป็นปัญหาที่สำคัญ,” กล่าวว่า Eva หยานี, แพทยศาสตรบัณฑิต, M.P.H., มีผู้ช่วยศาสตราจารย์จอห์นฮอปกินส์โรงเรียนแพทย์ของมหาวิทยาลัยและผู้เขียนแรกของกระดาษ.

การประเมิน 86 ผู้ใหญ่ล้านในไทยมี prediabetes; 70 ร้อยละของบุคคลเหล่านี้ในที่สุดจะพัฒนาชนิด 2 โรคเบาหวาน, ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และ ADA คณะผู้เชี่ยวชาญ.

มาตรการป้องกันเช่นการเปลี่ยนแปลงในอาหาร และกิจกรรมทางกายภาพ และใบสั่งยาของเมตฟอร์มิน, ยาเบาหวานปากตัวที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการลุกลามของ prediabetes พิมพ์ 2 โรคเบาหวาน, ตามนี้ ADA.

การประเมิน 90 ร้อยละของบุคคลที่มี prediabetes, อย่างไรก็ตาม, ไม่รู้จักสภาพของพวกเขา, ตาม CDC.

เพื่อเข้าใจเหตุผลดังนั้นหลายคนกับ prediabetes ไป undiagnosed, สร้างแบบสำรวจในการทดสอบการรับรู้แนวทาง prediabetes ผู้เชี่ยวชาญและความเชื่อเกี่ยวกับการจัดการ prediabetes หยานีและทีมวิจัย.

ในการพักผ่อนประจำปี และแพทย์ปรับปรุงรอแพทย์ดูแลหลักภูมิภาคแอตแลนติกใน 2015, นักวิจัยรับเชิญทั้งหมด 156 PCPs ที่เข้าร่วมประชุมเข้าร่วมในการสำรวจในสถานที่. PCPs การเลือกปัจจัยเสี่ยง prediabetes จากรายการของปัจจัยที่แนะนำ โดย ADA แนวทางสำหรับการคัดกรองของ prediabetes ถามแบบสำรวจ.

คำถามที่ยัง PCPs เพื่อระบุแนวทางที่ออก โดย ADA เกี่ยวกับ prediabetes ตรวจแบบสำรวจ; ค่าตัวเลขที่สอดคล้องกับขีดจำกัดบน และล่างของกลูโคสและ HbA1c เกณฑ์ห้องปฏิบัติการสำหรับวิเคราะห์ prediabetes; ค่าที่สอดคล้องกับคำแนะนำของ ADA สำหรับน้ำหนักต่ำสุดต่ำและขาดทุนกิจกรรมทางกายภาพสำหรับผู้ป่วยที่มี prediabetes; แนวทางการจัดการเริ่มต้นที่ดีที่สุดเพื่อผู้ป่วยที่เป็น prediabetes; การคัดกรองตรวจใช้ prediabetes; แนวทางการจัดการผู้ป่วยเบื้องต้น; และช่วงเวลาที่ใช้สำหรับงานห้องปฏิบัติการซ้ำและติดตามชม.

การประเมินทัศนคติและความเชื่อเกี่ยวกับ prediabetes, การสำรวจถามผู้ให้คะแนน, ในระดับห้าจุด (เห็นด้วยอย่างยิ่งไม่เห็นด้วยอย่างยิ่ง), ว่า พวกเขาเชื่อว่ามันเป็นสิ่งสำคัญเพื่อระบุ prediabetes และว่าพวกเขาเชื่อว่าปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ และเมตฟอร์มินสามารถลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานความก้าวหน้า. ขนาดคล้ายถูกใช้ในการประเมินผู้ให้บริการรู้สึกเป็นอุปสรรคผู้ป่วยเพื่อปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์และการใช้เมตฟอร์มิน.

ในขณะเดียว 11 ร้อยละของแพทย์เลือกอ้างอิงกับโปรแกรมลดน้ำหนักพฤติกรรมเป็น prediabetes วิธีการจัดการเบื้องต้นแนะนำ, 96 เปอร์เซ็นต์เลือกให้คำปรึกษาเกี่ยวกับอาหารและกิจกรรมทางกายภาพ. สถานศึกษาเช่นโปรแกรมการป้องกันโรคเบาหวานแสดงให้เห็นว่า โปรแกรมลดน้ำหนักพฤติกรรมที่มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของการพัฒนาโรคเบาหวาน และเป็นวิธีแรกที่แนะนำ โดย ADA.

การสำรวจเปิดเผยว่า ปกติใช้เมตฟอร์มิน prediabetes: 25 ร้อยละของผู้ให้บริการไม่กำหนดเมตฟอร์มิน และ 16 ไม่เชื่อร้อยละของผู้ให้บริการในการสั่งจ่ายยาเมตฟอร์มินสำหรับผู้ป่วยที่มี prediabetes. ใน 2017 guidelines, ADA เป็นตอนนี้แนะนำเมตฟอร์มินที่ได้รับการพิจารณาในผู้ป่วย prediabetes ที่ไม่สามารถลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถี.

“ผู้ดูแลหลักมีบทบาทสำคัญในการคัดกรอง และการระบุผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการพัฒนาโรคเบาหวาน. การศึกษานี้เน้นความสำคัญของการเพิ่มผู้ให้ความรู้และความพร้อมของทรัพยากรที่ช่วยให้ผู้ป่วยช่วยลดความเสี่ยงของโรคเบาหวาน,” กล่าวว่า Nisa Maruthur, Nisa Maruthur, ผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทยจอห์นฮอปกินส์โรงเรียนแพทย์ของมหาวิทยาลัยและนักเขียนอาวุโสของกระดาษ.

มีวินิจฉัย prediabetes โดยห้องปฏิบัติการ, โดยเฉพาะการยกระดับกลูโคส 100-125 mg/dL หรือฮีโมโกลบิน A1c ของ 5.7-6.4 ร้อยละ. โรคเบาหวานเป็นนิจอิง labs เหนือขีดจำกัดเหล่านั้น, กลูโคสมากกว่า หรือเท่ากับ 126 mg/dL หรือฮีโมโกลบิน A1c มากกว่า หรือเท่ากับ 6.5 ร้อยละ.

จอนส์ฮอปกินส์’ ความพยายามในการป้องกันโรคเบาหวานรวมถึงการใช้งานของโปรแกรมการป้องกันโรคเบาหวานแห่งชาติ, ไลฟ์สไตล์ CDC-รู้จักเปลี่ยนโปรแกรม. ผ่านทางโปรแกรมนี้ใหม่, พระบัลติมอร์ตะวันออกและสมาชิกชุมชนได้รับการฝึกอบรมเป็นไลฟ์สไตล์โค้ชเพื่อช่วยเพื่อนสมาชิกชุมชนจัดการน้ำหนัก, กินมากขึ้น healthfully และเพิ่มกิจกรรมทางกายภาพ. เรียกว่าอำนาจในการหยุดโรคเบาหวาน, โปรแกรมเป็นหนึ่งในความพยายามประสานงานเพียงสามในแมรี่แลนด์.

เขียนบนกระดาษนี้ได้แก่ซีเควล. เกรียร์, เกนพอล, ฉินเจี๋ย Yeh, Maura M. แมคไกวร์และ Jeanne M. คลาร์กของมหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกินส์.

หยานีสนับสนุนเงินช่วยเหลือการฝึกอบรม T32HL007180-41. สนับสนุน โดยสถาบันแห่งชาติมอบให้สุขภาพ K23DK094975 เกรียร์. การศึกษานี้ได้รับการสนับสนุนวิเคราะห์จากศูนย์วิจัยโรคเบาหวานของบัลติมอร์ (สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, สถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวาน และทางเดินอาหาร และโรคไต, ให้ P30 DK079637).

แหล่งที่มา: การแพทย์จอห์นฮอปกินส์
สมุดรายวัน: วารสารอายุรแพทย์ทั่วไป
ฟันเดอร์: เงินช่วยเหลือการฝึกอบรม, สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, ศูนย์วิจัยโรคเบาหวานของบัลติมอร์, NIH/สถาบัน โรคเบาหวาน และทางเดินอาหาร และโรคไต

ทิ้งคำตอบไว้

Please enter your comment!
Please enter your name here