เบาหวานอาจซ่อนโรคมะเร็งตับอ่อน

Share on FacebookTweet about this on TwitterShare on Google+Share on RedditShare on StumbleUponEmail this to someoneShare on TumblrDigg this

แพทย์และผู้ป่วยควรทราบสัญญาณเตือนเริ่มต้นสำหรับโรคมะเร็งตับอ่อนในผู้ป่วยเบาหวาน, ซึ่งมีการเชื่อมโยงไปยังยาโรคเบาหวาน.

โรคเบาหวานและโรคมะเร็งตับอ่อน

มันมีมานานแล้วคิดว่า ที่ รักษา incretin อาจส่งเสริมการเกิดโรคมะเร็งตับอ่อน.

ผู้ป่วยและแพทย์ของพวกเขาควรทราบที่เริ่มมีอาการของโรคเบาหวาน, การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในโรคเบาหวานที่มีอยู่ที่ต้องใช้การรักษาเชิงรุกมากขึ้น, อาจเป็นสัญญาณของต้น, มะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ซ่อนอยู่, ตามงานวิจัยที่นำเสนอในการประชุมมะเร็งยุโรป 2017.

Ms Alice Koechlin, จาก สถาบันวิจัยการป้องกันชาติในลียง, ฝรั่งเศส, บอกว่า การประชุมที่การวิเคราะห์ที่เชื่อมโยงผู้ป่วยเกือบล้านชนิด 2 โรคเบาหวานในแคว้นลอมบาร์เดีย (อิตาลี) และเบลเยียมกับบันทึกกรณีของโรคมะเร็งตับอ่อนพบว่า 50% ของโรคมะเร็งตับอ่อนทั้งหมด กรณีในสองภูมิภาคได้รับการวินิจฉัยภายในหนึ่งปีของผู้ป่วยที่ถูกวินิจฉัยว่าเป็นชนิด 2 โรคเบาหวานและได้รับใบสั่งยาของพวกเขาแรกจะควบคุมมัน.

“ในเบลเยียม 25% กรณีที่ได้รับการวินิจฉัยภายใน 90 วัน และ ในแคว้นลอมบาร์เดียก็ 18%. หลังจากปีแรก, สัดส่วนของการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อนลดลงอย่างมาก,” เธอกล่าวว่า.

นักวิจัยพบว่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่สามารถต่อกับช่องปากป้องกันโรคเบาหวานยา, ผู้ป่วย ในเบลเยียม และ ในแคว้นลอมบาร์เดียที่มีความเสี่ยงที่สูง 3.5-fold ของการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อนในสามเดือนแรกหลังจากใบสั่งยาของพวกเขาครั้งแรกสำหรับ incretins (ฮอร์โมนที่กระตุ้นตับอ่อนให้ผลิตอินซูลินมากขึ้นเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด); นี้ลดลงความเสี่ยง 2.3-fold ในสามถึงหกเดือนถัดไป, เสี่ยงเป็นสองเท่าสำหรับหกถัดไป 12 เดือนและความเสี่ยง 1.7-fold หลังจากปีแรก.

ผู้ป่วยที่มีชนิด 2 โรคเบาหวาน และมีการจัดการกับช่องปากป้องกันโรคเบาหวานยา, สลับไปยัง incretins หรืออินซูลินเกิดขึ้นเร็วกว่าผู้ป่วยเบาหวานที่ถูกต่อมามีการวินิจฉัยว่าโรคมะเร็งตับอ่อน.

นอกจากนี้, เสื่อมสภาพของพวกเขาที่ necessitated ได้ถูกเปลี่ยนไปก้าวร้าวมากขึ้นป้องกันโรคเบาหวานรักษาด้วยการฉีดอินซูลิน ถูกเชื่อมโยงกับว่าเพิ่มความเสี่ยงของการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อน.

Ms Alice Koechlin, ศาสตราจารย์ Philippe Autier (จาก สถาบันวิจัยการป้องกันชาติ) และเพื่อนร่วมงานในเบลเยียมและอิตาลีใช้ข้อมูลตามใบสั่งแพทย์ระบุ 368,377 ผู้ป่วยประเภท 2 โรคเบาหวานในเบลเยียมระหว่าง 2008 และ 2013 และ 456,311 ผู้ป่วยในแคว้นลอมบาร์เดียระหว่าง 2008 และ 2012.

ข้อมูลที่ถูกเชื่อมโยงกับกรณีโรคมะเร็งตับอ่อนในรีจิสทรีมะเร็งเบลเยียมและฐานข้อมูลโรงพยาบาลปล่อยในแคว้นลอมบาร์เดีย. มี 885 และ 1,872 กรณีของโรคมะเร็งตับอ่อนวินิจฉัยในช่วงเวลานี้ในเบลเยียมและลอมบาร์ดีตามลำดับ.

Ms Koechlin Autier กล่าวว่า: “ถึงแม้ว่าได้รับทราบบางครั้งว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างชนิด 2 โรคเบาหวานและโรคมะเร็งตับอ่อน, ความสัมพันธ์ระหว่างสองเงื่อนไขมีความซับซ้อน.

Incretin บำบัดลดเบาหวานน้ำตาลในเลือดสูงผ่านการกระตุ้นของอินซูลินจากตับอ่อน. ยาเหล่านี้มักจะกำหนดเมื่อช่องปากยาป้องกันโรคเบาหวานไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด.

เนื่องจากผลกระตุ้นตับอ่อน, มันมีมานานแล้วคิดว่า ที่ รักษา incretin อาจส่งเสริมการเกิดโรคมะเร็งตับอ่อน.

อย่างไรก็ตาม, เป็นที่รู้จักกันว่า โรคมะเร็งตับอ่อนอาจทำให้เกิดโรคเบาหวาน. ศึกษาของเราแสดงว่า รักษา incretin มักจะกำหนดให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานเกิดจากการเป็นโรคมะเร็งตับอ่อนยังคง undiagnosed.

เนื่องจากโรคมะเร็งตับอ่อนกลายเป็นอาการ และจึงได้รับการวินิจฉัยสุดท้าย, ดูเหมือนเป็นการบริโภคยา incretin ที่อาจทริกเกอร์ของโรคมะเร็งตับอ่อน, ในขณะที่ในความเป็นจริง, เป็นโรคมะเร็งตับอ่อนที่ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของโรคเบาหวาน, ซึ่งตามใบสั่งยาของ incretins.

ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า ‘ กลับพร้อม ’. ศึกษาของเราแสดงว่า พร้อมกลับที่สังเกตยา incretin เป็นที่สังเกตสำหรับการรักษาอื่น ๆ ป้องกันโรคเบาหวาน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาด้วยอินซูลิน.

เรื่องข่าวนี้อยู่ด้านล่าง

“แพทย์และผู้ป่วยเบาหวานควรตระหนักว่า การโจมตีของโรคเบาหวานหรือโรคเบาหวานที่เสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคมะเร็งตับอ่อนซ่อนอยู่, และควรจะดำเนินการตรวจสอบ”

อย่างไรก็ตาม, ตรวจสอบว่า ผู้ป่วยมี undiagnosed โรคมะเร็งตับอ่อนเป็นเรื่องยาก, นักวิจัยบอกว่า ใช้ฐานข้อมูลใบสั่งยาที่มีสามารถช่วยในการพัฒนาวิธีการระบุผู้ป่วยซึ่งอาจมีต้น, -อาการโรคมะเร็งตับอ่อน.

“กำลังไม่ดี, วิธีการตรวจสำหรับการตรวจหาโรคมะเร็งตับอ่อนที่ไม่ได้แสดงอาการหรือรอยใด ๆ. เราหวังว่า ผลของเราจะทำให้การค้นหาเครื่องหมายเลือดบ่งชี้ของโรคมะเร็งตับอ่อน, ซึ่งนำการตัดสินใจเพื่อดำเนินการตรวจยืนยันเช่นส่องกล้อง,” สรุป Ms Koechlin.

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นมะเร็งชนิดร้ายแรงที่สุดอย่างใดอย่างหนึ่ง, บางส่วน เพราะยากที่จะตรวจพบในระยะแรก และมีการรักษามีประสิทธิภาพน้อยสำหรับมัน. น้อยกว่าหนึ่งร้อยคนอยู่ น้อยสิบปีหลังการวินิจฉัย.

ในยุโรปรอบ 104,000 กรณีใหม่ได้รับการวินิจฉัยใน 2012 ประมาณจำนวนผู้เสียชีวิตจากนั้น. ทั่วโลกมีการประเมิน 338,000 กรณีของโรคมะเร็งตับอ่อนวินิจฉัยใน 2012 และ 330,000 คนที่เสียชีวิตจากนั้น.

ประธานของการประชุมและประธานเปอร์, ศาสตราจารย์ปีเตอร์ Naredi, จากสถาบัน Sahlgrenska, มหาวิทยาลัยกอเทนเบิร์ก, สวีเดน, เป็นผู้ไม่เกี่ยวข้องกับการวิจัยหรือไม่, แสดงความคิดเห็น: “เนื่องจากความรุนแรงของโรคมะเร็งตับอ่อนและเนื่อง จากมีเพียงส่วนน้อยของกรณีที่ตรวจพบในขั้นตอนการรักษาได้, เราต้องหาวิธีที่ดีกว่าการตรวจการ.

ความก้าวหน้าบางอย่างได้ทำหาเลือด biomarkers. การศึกษา โดย Autier และเพื่อนร่วมงานเปิดโอกาสที่จะรวมการวินิจฉัยโรคเกี่ยวข้อง, ชนิด 2 โรคเบาหวาน, ด้วยเลือด biomarkers. มันเป็นขั้นตอนในทิศทางขวาถ้าเราสามารถเพิ่มสัดส่วนของโรคมะเร็งตับอ่อนวินิจฉัยก่อน”

แหล่งที่มา: มะเร็งยุโรปเปอร์องค์กร
ฟันเดอร์: องค์การยาแห่งยุโรป

บันทึก

บันทึก

คุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้?

แบ่งปันความคิด, หรือดูผู้อ่านอื่น ๆ ที่มีการพูด, ในส่วนความเห็น (เพียงแค่เลื่อนด้านล่าง).

ความคิดเห็นในเรื่องนี้