เปลี่ยนแปลงการรักษาการป้องกันโรคหัวใจสำหรับชนิด 2 ผู้ป่วยโรคเบาหวาน

สี่การทดลองทางคลินิกได้นำนักวิจัยเรียกสำหรับการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยเบาหวานที่มียาเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจชนิด 2 ผู้ป่วยโรคเบาหวาน.

โรคหัวใจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตทั่วโลก และจากชนิด 2 โรคเบาหวาน, ยัง regimens รักษาโรคเบาหวานมักจะ เน้นการบำรุงรักษาน้ำตาลในเลือด. นี้วิธีพิมพ์ 2 การจัดการโรคเบาหวานสามารถปล่อยให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการหัวใจและหลอดเลือด.

แต่ผลจากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มล่าสี่แนะนำให้ ใช้ยาที่ให้การควบคุมกลูโคสในขณะที่ลดความเสี่ยงโรคหัวใจ สามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย.

“หลักฐานจากการทดลองล่าสุดสี่เผยแพร่ภายในอดีต 1.5 ถึง 2 ปีในวารสารแพทย์นิวอิงแลนด์ได้แสดงให้เห็นว่า บางส่วนของตัวทันสมัยพร้อมการรักษาแทนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดช่วยลดความเสี่ยงโรคหัวใจ,” กล่าวว่า Faramarz Ismail Beigi, MD, ปริญญาเอก, อาจารย์แพทย์ที่มหาวิทยาลัยสำรองกรณีเวสเทิร์นและเวชกรรมศูนย์การแพทย์คลีฟแลนด์โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยและศูนย์การแพทย์คลีฟแลนด์ VA Stokes หลุยส์.

Ismail Beigi ก็จะบอกว่า “อิงหลักฐานนี้, เราเสนอว่า เราต้องเปลี่ยนจากกระบวนทัศน์ของเราก่อนหน้านี้ที่โฟกัสข้างเดียวในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและฮีโมโกลบิน A1c, หนึ่งในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจและเสียชีวิตจากสาเหตุหัวใจและหลอดเลือด”

เฮโมโกลบิน A1c เป็นทดสอบที่ใช้ในการกำหนดระดับน้ำตาลเฉลี่ยในเลือดของผู้ป่วยมากกว่าเดิม 2-3 เดือน.

Ismail Beigi ช่วยดำเนินการทดลองทางคลินิกที่สี่สาม, และเขาและผู้ร่วมงานของเขาเพิ่งสอบทานผลการทดลองในการสมุดรายวันของทั่วไปอายุรกรรม. การทดลองแต่ละทดสอบยาลดน้ำตาลในเลือด–ยา pioglitazone, empagliflozin, liraglutide, หรือ semaglutide–แต่คัดเลือกผู้ป่วยที่ มีโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมอง.

การตรวจสอบหรือไม่ว่า ยาเสพติดไม่พบ, แต่ในแต่ละศึกษา, นักวิจัยเป็นประหลาดใจที่พบร่วมด้วย หรือ ความเสี่ยงของชนิด 2 โรคเบาหวานยังมีประสบการณ์ปรับปรุงหัวใจ.

“ครั้งแรก เราได้เห็นยาลดระดับน้ำตาลกลูโคสที่สามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของหัวใจและหลอดเลือด,” Beigi อิสมาอิลกล่าวว่า. “เป็นไปได้สูงที่ตัวแทนใหม่ในชั้นเรียนของยาเหล่านี้, ใช้เดี่ยว หรือใช้ร่วม, จะพิสูจน์ให้ครบวงจรมากขึ้นในการจัดการของประเภท 2 โรคเบาหวานและป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด, แม้ในผู้ป่วยในระยะเริ่มต้นของการเกิดโรค”

ก่อนหน้านี้ศึกษาเน้นแน่นควบคุมน้ำตาลในเลือดได้แสดงประโยชน์หัวใจและหลอดเลือดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน. “ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดแสดงให้เห็นเล็กน้อย, ถ้ามี, ผลบวกต่อการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ,” กล่าว Ismail-Beigi. “อันที่จริง, ขนาดใหญ่ทุน NIH ทดลองทางคลินิกชนิด 2 การจัดการโรคเบาหวานไม่สามารถแสดงว่า ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดมีผลบวกผลหัวใจหรือตาย, และในความเป็นจริง, อาจเป็นอันตราย”

ผลการทดลองใช้ใหม่สามารถช่วยคายไม่ออกหลักสำหรับแพทย์ที่กำลังมองหาวิธีการควบคุมโรคหัวใจ และลดอัตราการตาย, ในขณะที่การจัดการระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยชนิดพร้อมกัน 2 โรคเบาหวาน.

กล่าว Ismail-Beigi, “รีวิวของเรามุ่งเน้นความต้องการปรับเปลี่ยนกระบวนทัศน์ในวิธีที่เราควรคิดเกี่ยวกับการจัดการของชนิด 2 โรคเบาหวาน. ผมเชื่อว่า มันจะช่างคิดเป้าหมายและแนวทาง โดยแนวทางคณะกรรมการ. เรายังหวังว่า FDA อาจพิจารณาอนุมัติยาใหม่สำหรับจัดการ 2 โรคเบาหวานไม่เพียง ตามโปรไฟล์ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขา, แต่ยัง ว่ายาช่วยลดอัตราการตายโดยรวมและการตายที่เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด”

Beigi อิสมาอิลได้รับทุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติและ Novo Nordisk การทดลอง. เขามีหุ้นในโรคเบาหวาน Thermalin, Inc, และทำหน้าที่เป็นปรึกษาสำหรับ Sanofi และ COVANCE.

แหล่งที่มา: มหาวิทยาลัยสำรองเคสเวสเทิร์น
เครดิตภาพ: Helge V. วีย์ Keitel
สมุดรายวัน: วารสารอายุรแพทย์ทั่วไป
ฟันเดอร์: สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, Novo Nordisk
บทความที่เกี่ยวข้องกับสมุดรายวัน: เลื่อนกรอบในการบริหารจัดการทางการแพทย์ชนิด 2 โรคเบาหวาน: สะท้อนล่าหัวใจผลการทดลอง

ทิ้งคำตอบไว้

Please enter your comment!
Please enter your name here