ภายใต้ ACA, ปรับปรุงที่สำคัญในการดูแลทางการแพทย์, สุขภาพสำหรับผู้ใหญ่ที่มีรายได้ต่ำ

Share on FacebookTweet about this on TwitterShare on Google+Share on RedditShare on StumbleUponEmail this to someoneShare on TumblrDigg this

ศึกษาใหม่รายละเอียดปรับปรุงตื่นตาตื่นใจในการดูแลทางการแพทย์และสุขภาพของผู้ใหญ่อเมริกันที่มีรายได้ต่ำเป็นผลมาจากการขยายความคุ้มครองสุขภาพจากการกระทำการดูแลราคาไม่แพง, เรียกว่าเอ๋อหรือ ACA.

ภายใต้ ACA, ปรับปรุงที่สำคัญในการดูแลทางการแพทย์, สุขภาพสำหรับผู้ใหญ่ที่มีรายได้ต่ำ

ประธานาธิบดี Barack Obama ให้เหตุที่ราคาไม่แพงดูแลกระทำเหตุการณ์ที่วัด Emanu-เอในดัลลัส, เท็กซัส สหรัฐ, พ.ย.. 6, 2013. (ภาพบ้านสีขาวอย่างเป็นทางการ โดย Pete อซู)

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ’ ขยายความคุ้มครองสุขภาพ s ได้มีผลิตปรับปรุงที่สำคัญในการดูแลทางการแพทย์และสุขภาพสำหรับผู้ใหญ่ที่มีรายได้ต่ำ.

ปรับปรุงเหล่านี้รวมถึงการใช้จ่ายออกจากกระเป๋าน้อยลง, สามารถเข้าถึงบริการป้องกันและดูแลหลัก, ปรับปรุงตนเองรายงานสุขภาพ, และการดูแลที่ดีขึ้นสำหรับผู้ที่มีโรคเรื้อรัง.

ข่าวนี้เป็นไปตามการศึกษาใหม่จาก T.H ฮาร์วาร์ด. โรงเรียนจันทร์ของสาธารณสุข, และให้การประเมินล่าสุดของ ACA ยัง.

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงเป็นกฎหมายปฏิรูปสุขภาพที่ครอบคลุมที่ประกาศใช้ในเดือนมีนาคม 2010 ภายใต้การนำของประธานาธิบดี Barack Obama. เป็นที่รู้จักเป็น ACA, PPACA, หรือ “เอ๋อ”.

ขยายความคุ้มครองสุขภาพของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงมีผลิตปรับปรุงที่สำคัญในการดูแลทางการแพทย์และสุขภาพสำหรับผู้ใหญ่ที่มีรายได้ต่ำ.

ประธานาธิบดี Barack Obama พูดกับ Amy Wilhite และลูกสาวเทย์เลอร์, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดไมอิลอยด์มีใคร (AML), มะเร็งเติบโตเร็วของเลือดและไขกระดูก, ต่อคำพูดในวันครบรอบ 90 วันที่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง, ในห้องตะวันออกของทำเนียบขาว, มิถุนายน 22, 2010. (ภาพบ้านสีขาวอย่างเป็นทางการ โดย Pete อซู)


มีกฎหมาย 3 เป้าหมายหลัก:

1. ทำประกันสุขภาพราคาไม่แพงให้คน. กฎหมายให้ผู้บริโภค มีเงินอุดหนุน ("เครดิตภาษีพรีเมี่ยม") ที่ลดค่าใช้จ่ายสำหรับครัวเรือนที่มีรายได้ระหว่าง 100% และ 400% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง.

2. ขยายโปรแกรม Medicaid ครอบคลุมที่ผู้ใหญ่ทุกคน มีรายได้ด้านล่างนี้ 138% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง. (อเมริกาทั้งหมดไม่ได้ขยายโปรแกรม Medicaid)

3. สนับสนุนวิธีการจัดส่งดูแลทางการแพทย์ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ที่ออกแบบมาเพื่อลดค่าใช้จ่ายของการดูแลสุขภาพโดยทั่วไป.

“มีการประชุมโต้วาทีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคน บน Medicaid และ ด้วยเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน, มัน ’ สำคัญสำหรับผู้กำหนดนโยบายรู้ s ’ s ที่มีความเสี่ยง. ศึกษาของเราแสดงว่า ACA ที่ยังคงมีอยู่เพื่อปรับปรุงการดูแลทางการแพทย์และสุขภาพในกลุ่มผู้ป่วยที่มีรายได้ต่ำและผู้ที่ มีโรคเรื้อรัง,” Sommers เบนจามินกล่าว, ศาสตราจารย์ด้านนโยบายสุขภาพและเศรษฐศาสตร์ที่โรงเรียนจันทยาและผู้เขียนเป้าหมายของการศึกษา.

นักวิจัยมองสำรวจข้อมูลจากผู้ใหญ่ที่มีรายได้ต่ำในสามสถานะ: เคนตั๊กกี้, ซึ่งขยาย Medicaid ภายใต้การ ACA; อาร์คันซอ, ซึ่งขยายประกันเอกชนเป็นผู้ใหญ่ที่มีรายได้ต่ำโดยใช้ตลาดกลาง; และเท็กซัส, ซึ่งได้ขยายความคุ้มครอง.

ก่อน ACA, แต่ละรัฐสามมีเหมือนไม่มีประกันราคาในหมู่ผู้ใหญ่ที่มีรายได้ต่ำ, สถานที่สำคัญ 40%.

ในตอนท้ายของ 2016, ราคาไม่มีประกันในอาร์คันซอและเคนตักกี้, สองรัฐที่ขยายความคุ้มครอง, ได้ลดลงโดยมากกว่า 20 จุดเปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับเท็กซัส — อัตราถูก 7.4% ในเคนตั๊กกี้, 11.7% ในอาร์คันซอ, และ 28.2% ในเท็กซัส.

ในบรรดาผู้ที่ได้รับความคุ้มครอง, มีการ 41 เพิ่มจุดเปอร์เซ็นต์มีแหล่งปกติการดูแล, มี $337 ประจำปีการแพทย์ออกจากกระเป๋าใช้จ่ายที่ลดลง, เข้าชมสุขภาพเชิงป้องกันและการทดสอบกลูโคสเพิ่มอย่างมีนัยสำคัญ, และการ 23 เปอร์เซ็นต์จุดเพิ่มขึ้น “ยอดเยี่ยม” ตนเองรายงานสุขภาพ.

เรื่องข่าวนี้อยู่ด้านล่าง

คนที่ มีโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวาน, โรคหัวใจ, และโรคหอบหืดยัง fared ดีขึ้นหลังจากที่แผนได้รับความคุ้มครองผ่าน Medicaid หรือสุขภาพของรัฐบาลกลางตลาด. พวกเขารายงานการปรับปรุงความสามารถในการดูแล, ปกติการดูแลสภาพของพวกเขา, ยายึดมั่น, ตนเองรายงานสุขภาพ.

ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่า การปรับปรุงในการดูแลสุขภาพที่มีต่อการเติบโตในช่วง 3 ปีของ ACA ’ s ขยายความครอบคลุม, และที่ปรับปรุงที่เกิดขึ้นว่า อเมริกาขยาย Medicaid (ในเคนตั๊กกี้) หรือประกันเอกชน (ในอาร์คันซอ), แสดงว่า ทั้งสองเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพจะช่วยให้รายได้ต่ำชาวอเมริกัน.

ประเด็นสำคัญจากการศึกษานี้:

1. ผู้ใหญ่ที่มีรายได้ต่ำได้เห็นการปรับปรุงที่สำคัญในการดูแลทางการแพทย์และสุขภาพเป็นผลมาจากการกระทำการดูแลราคาไม่แพง ’ s สุขภาพขยายความครอบคลุม.

2. ใช้ปรับปรุงที่สำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับความคุ้มครองสุขภาพภายใต้ Medicaid หรือผ่านตลาดประกันรัฐบาลรวมลดลงออกจากกระเป๋า, สามารถเข้าถึงบริการป้องกันและดูแลหลัก, และปรับปรุงตนเองรายงานสุขภาพ.

3. คนที่ มีโรคเรื้อรัง — ประชากรมีความเสี่ยง และต้น ทุนที่สูง–นอกจากนี้ยังมี fared ดีภายใต้การ ACA, ด้วยการดูแลเพิ่มเติมราคาไม่แพง, การดูแลรักษาสภาพของพวกเขามากกว่าปกติ, หล่ยาของพวกเขาดีกว่า, และรายงานตนเองสุขภาพดี.

ผู้เขียนของการศึกษาโรงเรียนจันทยาอื่น ๆ รวม Maylone เบธานี, โรเบิร์ต Blendon, อี. จอห์น Orav, และอาร์โนลด์เอ็ป. เงินทุนสำหรับการศึกษามา จากกอง ทุนของเครือจักรภพ และบางส่วน จากหน่วยงานวิจัยสุขภาพและคุณภาพ, ให้หมายเลข K02HS021291.

บทความที่เกี่ยวข้องกับสมุดรายวัน: “สามปีผลกระทบของพระราชบัญญัติดูแลราคาไม่แพง: ปรับปรุงดูแลทางการแพทย์และสุขภาพในหมู่ผู้ใหญ่ที่มีรายได้ต่ำ,” เบนจามิน D. Sommers, เบธานี Maylone, โรเบิร์ตเจ. Blendon, อี. จอห์น Orav, อาร์โนลด์ M. เอ็ป, กิจการสุขภาพ, มิถุนายน 2017, ดอย: 10.1377/hlthaff.2017.0293

แหล่งที่มา: ฮาร์วาร์ด T.H. โรงเรียนจันทร์ของสาธารณสุข
สมุดรายวัน: กิจการสุขภาพ
ฟันเดอร์: กองทุนเครือจักรภพ, หน่วยงานวิจัยด้านสุขภาพและคุณภาพ

บันทึก

คุณคิดอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้?

แบ่งปันความคิด, หรือดูผู้อ่านอื่น ๆ ที่มีการพูด, ในส่วนความเห็น (เพียงแค่เลื่อนด้านล่าง).

ความคิดเห็นในเรื่องนี้