Änderung der Behandlung zu verhindern, dass Herzerkrankungen für Typ 2 Diabetes-Patienten

Vier klinische Studien führten Forscher Aufruf für eine Verschiebung der Diabetes-Behandlung, die Medikamente zu senken das Risiko von Herzerkrankungen bei Typ enthält 2 Diabetes-Patienten.

Herzkrankheit ist die häufigste Todesursache weltweit und verschärft nach Typ 2 Diabetes, Diabetes-Behandlungsschemata tendenziell noch in erster Linie auf den Blutzucker Wartung. Dieses gemeinsame Konzept zu geben 2 Diabetes-Management lassen sich Patienten mit einem Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Aber Ergebnisse aus vier neue randomisierte klinische Studien deuten darauf hin, dass Medikamente, die Kontrolle des Blutzuckerspiegels anbieten und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen Behandlungsergebnisse verbessern könnte.

“Starke Beweise aus den vier jüngsten Studien veröffentlicht innerhalb der letzten 1.5 An 2 Jahren im New England Journal of Medicine hat gezeigt, dass einige der modernen verfügbaren Therapeutika, die den Blutzucker steuern auch dazu beitragen, das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen,” genannten Faramarz Ismail-Beigi, MD, PhD, Professor für Medizin an der Case Western Reserve University und Endokrinologe am Universitätsklinikum Krankenhäuser Cleveland und Louis Stokes Cleveland VA Medical Center.

Ismail-Beigi fuhr fort um zu sagen, dass “Auf der Grundlage dieser Erkenntnisse, Wir schlagen vor, dass wir von unserem vorherigen Paradigma mit dem Monokular Fokus auf Kontrolle des Blutzuckerspiegels und Hämoglobin A1c verlagern muss, eine Kontrolle des Blutzuckers sowie Prävention von kardiovaskulären Erkrankungen und Todesfälle durch kardiovaskuläre Ursachen.”

HbA1c ist ein allgemeiner Test zur Bestimmung der durchschnittlichen Blutzuckerspiegel des Patienten gegenüber dem Vorjahr 2-3 Monate.

Ismail-Beigi geholfen, drei der vier klinischen Studien durchführen, und er und seine Mitarbeiter vor kurzem überprüft Studienergebnisse in der Zeitschrift für allgemeine Innere Medizin. Die Versuche jedes getestet eine Blutzucker-senkende Medikamente–Pioglitazon, Empagliflozin, Liraglutid, oder semaglutide–aber rekrutierten Patienten mit Herzerkrankungen oder Schlaganfall.

Ziel war es, festzustellen, ob die Medikamente sicher waren, aber in jedem studieren, Forscher waren überrascht, Teilnehmer mit oder gefährdete Art 2 auch erfahrene Diabetes Herz-Kreislauf-Verbesserungen.

“Zum ersten Mal haben wir Blutzucker-senkende Medikamente gesehen, die Herz-Kreislauf-Ergebnisse verbessern können,” Ismail-Beigi sagte. “Es ist sehr möglich, dass neuere Wirkstoffe in diesen Klassen von Medikamenten, einzeln oder in Kombination verwendet, erweisen sich wirksamer bei der Verwaltung des Typs 2 Diabetes und Prävention von kardiovaskulären Erkrankungen, auch bei Patienten mit früheren Stadien des Krankheitsverlaufs.”

Frühere Studien, die konzentrierte sich auf enge Kontrolle des Blutzuckers haben große Herz-Kreislauf-Vorteile für Diabetes-Patienten nicht gezeigt.. “Strenger Kontrolle der Blutzuckerwerte hat kleinere gezeigt., Falls vorhanden, positiven Effekt auf die Prävention von kardiovaskulären Erkrankungen,” sagte Ismail-Beigi. “Tatsächlich, eine große NIH-finanzierten klinischen Prüfung abhängig 2 Diabetes-Management nicht dargetan, dass strenger Kontrolle des Blutzuckerspiegels keine positive Wirkung auf Herz-Kreislauf-Ergebnisse oder Mortalität hatte, und in der Tat, kann schädlich sein.”

Die neue Versuchsergebnisse könnte dazu beitragen, die Adresse eines großen Dilemma für Ärzte auf der Suche nach Möglichkeiten zur Steuerung von Herz-Kreislauferkrankungen und Senkung der Mortalität, während gleichzeitig die Verwaltung des Blutzuckers bei Patienten mit Typ 2 Diabetes.

Sagte Ismail-Beigi, “Unser Beitrag konzentriert sich auf die Notwendigkeit für einen Paradigmenwechsel auf wie wir Management des Typs denken sollten 2 Diabetes. Ich glaube es erfordern ein Umdenken in der Ziele und Ansätze von Leitlinie Ausschüssen. Wir hoffen auch, dass die FDA genehmigt neue Medikamente für die Verwaltung des Typs erwägen könnte 2 Diabetes nicht nur anhand ihrer Sicherheitsprofil und deren Wirksamkeit, den Blutzucker zu kontrollieren, aber auch, ob das Medikament reduziert Mortalität und kardiovaskuläre Mortalität.”

Ismail-Beigi Zuschüsse aus dem National Institutes of Health und Novo Nordisk zur Durchführung klinischer Studien. Er hat Anteile in Thermalin Diabetes, Inc., und dient als Berater für Sanofi und COVANCE.

Quelle: Case Western Reserve University
Bildnachweis: Helge V. Keitel
Zeitschrift: Zeitschrift für allgemeine Innere Medizin
Funder: National Institutes of Health, Novo Nordisk
Damit verbundenen Journal Artikel: Paradigmenwechsel in der medizinischen Verwaltung des Typs 2 Diabetes: Reflexionen über den letzten Herz-Kreislauf-Ergebnis-Studien

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