Punto de corte inferior para la definición de Prediabetes que se recomienda

Un grupo de investigadores están recomendando que se modifique la definición de prediabetes y utilizar un punto de corte inferior basan en las directrices de la ADA.

Foto de balanza y cinta métrica - Cambiar la descripción de la Prediabetes
Consumir una dieta balanceada saludable, mantener el peso bajo control, y haciendo actividad física — es el tratamiento más efectivo para la prediabetes.

Los riesgos para la salud y la mortalidad asociada con prediabetes parecen aumentar al punto de corte más bajo para los niveles de azúcar en la sangre recomendado por algunas pautas, encuentra un estudio grande publicado en el BMJ hoy.

La prediabetes es un “pre-diagnóstico” de la diabetes — Cuando una persona ’ nivel de glucosa en sangre s es superior a la normal, pero no lo suficientemente altos como para considerarse diabetes. Si no se trata, la prediabetes puede transformarse en tipo 2 diabetes. Un estimado 79 millones de personas en los Estados Unidos y 7 millones de personas en el Reino Unido se cree que ser afectados.

Los médicos definen la prediabetes como intolerancia a la glucosa ayuna (más alto que los niveles de azúcar en la sangre normal después de un período de ayuno), tolerancia deteriorada de la glucosa (superior a la normal los niveles de glucemia después de comer), o niveles elevados de hemoglobina.

Pero los puntos de corte varían según diversas pautas y siguen siendo polémicos.

Por ejemplo, la Organización Mundial de la salud (QUE) define la prediabetes como la glucemia plasmática en ayunas de 6.1-6.9 mmol/L, mientras que la 2003 Asociación Americana de la Diabetes (ADA) guía recomienda un punto de corte de 5.6-6.9 mmol/L.

Resultados de estudios sobre la asociación entre la prediabetes y riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad por todas las causas también son inconsistentes. Además, no está claro si los niveles de hemoglobina elevada para la definición de prediabetes es útil para predecir el futuro enfermedad cardiovascular.

Así que un equipo de investigadores del Hospital afiliado en Shunde, Universidad médica del sur en China analizó los resultados de 53 estudios que sobre 1.6 millones de individuos para arrojar más luz sobre asociaciones entre diversas definiciones de la prediabetes y el riesgo de enfermedad cardiovascular, enfermedad cardíaca coronaria, accidente cerebrovascular, y mortalidad por todas las causas.

Encontraron la prediabetes, define como alteración glucemia en ayunas o intolerancia a la glucosa tolerancia, se asoció con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad por todas las causas.

El riesgo aumenta en las personas con una concentración de glucosa en ayunas como 5.6 mmol/L – el límite inferior del punto según los criterios de la ADA.

Niveles elevados de hemoglobina también se asociaron con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y cardiopatía coronaria, pero no con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y mortalidad por causas.

Los autores señalan algunas limitaciones del estudio que podrían influir en sus resultados, y decir reunir evidencia observacional en una revisión sistemática y meta análisis es una buena manera de considerar toda la evidencia a la vez, “pero no podemos hacer declaraciones sobre la causa y efecto. Tendríamos que mirar evidencia experimental.”

Sin embargo, dicen que sus hallazgos “apoyan fuertemente” el punto de corte inferior para alteración glucemia en ayunas y hemoglobina elevados niveles propuestos por las directrices de la ADA.

Y concluyen cambio de estilo de vida — consumir una dieta balanceada saludable, mantener el peso bajo control, y haciendo actividad física — es el tratamiento más efectivo.

Artículo de investigación: Asociación entre prediabetes y riesgo de enfermedad cardiovascular y todos causan mortalidad: revisión sistemática y metanálisis

Fuente: BMJ
Autor video
Revista: El BMJ

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