Tipo 2 Pautas de tratamiento de drogas de diabetes actualizadas por ACP

La Academia Americana de médicos de familia ha aprobado nuevas directrices que se deben prescribir medicamentos para el tratamiento de personas que viven con el tipo 2 diabetes.

Los médicos deben prescribir metformina a pacientes con el tipo 2 diabetes cuando se necesitan medicamentos para mejorar la glucemia alta, el American College of Physicians (ACP) recomienda en una guía de práctica clínica basadas en evidencia publicadas hoy en los anales de medicina interna.

Nuevas directrices avaladas por la ACP para el tipo 2 Diabetes
El American College of Physicians es la mayor organización de especialidad médica en los Estados Unidos.

Si una segunda medicación oral es necesaria para mejorar la glucemia alta, ACP recomienda que los médicos consideren agregar cualquier sulfonilurea, thiazolidinedione, Inhibidor de la SGLT-2, o inhibidor de la DPP-4 a la metformina.

La Academia Americana de médicos de familia ha respaldado la pauta.

“Metformina, a menos que contraindicated, es una estrategia de tratamiento efectiva ya que tiene mejor efectividad, se asocia con menos efectos adversos, y es más barato que la mayoría de los otros medicamentos por vía oral,” dijo Nitin S. Damle, MD, MS, MACP, Presidente. ACP. “Las crecientes tasas de obesidad en los Estados Unidos. están aumentando sustancialmente la incidencia y prevalencia de la diabetes. La metformina tiene la ventaja de estar asociado con pérdida de peso.”

ACP actualizada su 2012 Guía sobre la efectividad comparativa y seguridad de medicamentos orales para el tratamiento de tipo 2 diabetes debido a varios nuevos estudios evaluando medicamentos de tipo 2 diabetes así como las últimas aprobaciones de la FDA de varios nuevos medicamentos.

“Agregar un segundo medicamento de metformina puede proporcionar ventajas adicionales,” Dr.. Damle dijo. “Sin embargo, el aumento de los costos no siempre admiten el beneficio adicional, particularmente para los más caros, medicamentos más nuevos. ACP recomienda que los médicos y pacientes discutan los beneficios, efectos adversos, y los costos de medicamentos adicionales.”

La diabetes es la principal causa de muerte en los Estados Unidos. La enfermedad puede afectar otras áreas del cuerpo y puede causar retinopatía, nefropatía, neuropatía, y de la arteria coronaria, cerebrovascular, y complicaciones de la enfermedad vascular periférica.

Tipo 2 la diabetes es la forma más común de la enfermedad (que afectan a 90 Para 95 por ciento de las personas con diabetes), que afectan sobre 29.1 millones de personas en los Estados Unidos.

ACP ’ s pauta desarrollo proceso ACP ’ pauta de s se basa en una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios y estudios observacionales sobre la eficacia comparativa de fármacos orales para el tipo 2 diabetes.

Las intervenciones evaluadas incluyen metformina, tiazolidinedionas, sulfonilureas, y los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4.

Resultados evaluados incluidos: resultados intermedios de hemoglobina A1c, peso, presión arterial sistólica, y la frecuencia cardíaca; mortalidad por todas las causas, mortalidad y la morbilidad cardiovascular y cerebrovascular; retinopatía, nefropatía, neuropatía; y los daños.

ACP ’ guías de práctica clínica de s se desarrollan a través de un riguroso proceso basado en una extensa revisión de las pruebas de calidad más alta disponible, incluyendo datos de estudios observacionales y ensayos controlados aleatorios. ACP también identifica vacíos en pruebas y dirección para la investigación futura a través de su proceso de desarrollo de las directrices.

El American College of Physicians es la mayor organización de especialidad médica en los Estados Unidos. Los miembros de la ACP incluyen 148,000 médicos de medicina interna (internistas), subespecialistas relacionados, y estudiantes de medicina. Medicina interna médicos son especialistas que aplican conocimientos científicos y experiencia clínica para el diagnóstico, tratamiento, y compasivo cuidado de adultos en todo el espectro de salud a enfermedad compleja.

Fuente: American College of Physicians
Revista: Anales de medicina interna

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