3 Facteurs accélérer la nécessité d’une dialyse au Type 2 Diabétiques

Les chercheurs ont constaté 3 facteurs de risque qui déterminent si une personne atteinte de type 2 diabète auront besoin de dialyse des dernières décennies plus tôt que les autres.

Photo de dialyse chevet - Conclusion peut retarder la dialyse des Millions avec le Type 2 Diabète
29 million d’américains ont le diabète et une personne sur trois aura une néphropathie chronique.

Patients atteints de diabète et souffrant d’insuffisance rénale aiguë (AKI), une protéinurie et une glycémie non contrôlée éprouver une forte réduction du nombre d’années, qu'ils ont une fonction rénale saine avant d’être forcé sur la dialyse, selon des chercheurs de l’Université de Cincinnati (UC) Faculté de médecine.

L’équipe de recherche UC regarda 3,679 individus avec le type 2 diabète à partir d’une cohorte dépersonnalisée des patients à la Veterans Affairs Medical Center de Cincinnati et qui ont été suivis pendant une période de 10 ans, explique Charuhas Thakar, MD, professeur et directeur de la Division de néphrologie de l’UC, Programme de soins rénaux.

Les trois facteurs de risque — AKI, protéinurie (fuite de protéines dans l’urine) et le pauvre le contrôle glycémique — ont été utilisés pour classer les patients en trois groupes, il dit.

Les patients diabétiques ayant subi aucun de ces facteurs de risque ont été comparés à un groupe qui avait tous les trois facteurs de risque (risque aigu) et un autre groupe qui avait seulement un ou deux facteurs de risque (risque moyen).

“Il y a des facteurs de risque établis dans la littérature de diabète,” dit Thakar. “L’un d’eux est le niveau de contrôle de la glycémie; Si vous n ’ t contrôler votre glycémie bien vos reins maladie progresse plus vite ou si vous fuite de protéines dans l’urine et la protéinurie, elle tend à être un facteur prédictif indépendant de la maladie rénale chez les diabétiques.”

En général, une personne de 50 ans avec type 2 diabète sans qu’aucun des facteurs de risque a la fonction rénale du sujet 60 pour cent et est susceptible de perdre la fonction rénale à travers 1.9 À 2 pour cent par an, dit Thakar.

Cela signifie que cette personne aurait 25 À 30 ans avant une insuffisance rénale oblige la nécessité d’une dialyse permettant au patient d’avoir une fonction rénale normale jusqu'à l’âge de 80.

Mais si la même personne souffrant de diabète souffre de tous les trois facteurs de risque de la perte de la fonction rénale s’accélérerait à près 5 pour cent par an, dit Thakar. Cela signifie que le patient aurait besoin de dialyse dans 12 ans à l’âge 62.

Pour un patient avec deux des trois facteurs de risque, Il y a toujours un risque moyen de la perte accélérée de la fonction rénale, Il explique.

“Il s’agit d’un grand impact pour un patient,” dit Thakar, qui est l’auteur-correspondant pour la recherche. “Vous parlez d’élagage 18 À 20 années au large de quand vous devrez aller en dialyse. Il ’ des informations très importantes pour un patient et le clinicien de savoir s.

L’étude est parmi les premiers à examiner l’interaction entre ces facteurs de risque traditionnels pour son effet sur la progression de la maladie rénale.”

La recherche a été présenté à la société américaine de la semaine de la rein de néphrologie, le samedi, Nov. 19, 2016, à Chicago, par Mollie Sands, étudiante en quatrième année médecine à la faculté de médecine de l’UC. Elle est le premier auteur de la recherche, tandis que Anthony Leonard, Ph.d., UC professeur adjoint en médecine familiale, est également co-auteur.

Thakar dit 29 million d’américains ont le diabète et une personne sur trois aura une néphropathie chronique. Il dit patients atteints de diabète et de maladies rénales chroniques sont parmi les plus vulnérables à la blessure de l’insuffisance rénale aiguë lors de l’hospitalisation.

Les médecins doivent tenir compte en regardant les patients diabétiques qui ont séparément les différents facteurs de risque et la conception adaptée des stratégies pour les surveiller et de les traiter, dit Thakar.

“Nous avons les mêmes outils de notre arsenal pour aider ces patients en fonction de leur progression de la maladie de rein; donc notre recherche soulève des questions et défis le domaine des médecins,” dit Thakar. “Nous devrions trouver des moyens de surveiller ces trois groupes de patients différemment et de cibler nos thérapies. Les études à venir doivent évaluer comment nous sommes va pour changer la trajectoire de la perte de la fonction rénale chez ces patients qui peut subir une baisse plus rapide par un traitement existant modifiant ou découverte de nouvelles thérapies.”

L’étude a été financée par le U.S. Department of Veterans Affairs et l’Université de Cincinnati.

Source: University of Cincinnati Academic Health Center

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  1. Le 3 risk factors are listed as acute kidney injury (AKI), protéinurie (fuite de protéines dans l’urine) et le pauvre le contrôle glycémique.

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