Abaisser le seuil pour définir le prédiabète recommandé

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Un groupe de chercheurs recommandent que changer la définition de prédiabète et un point de coupure bas servir issu des directives de l’ADA.

Photo d’échelle et de ruban à mesurer - Modifier la Description de prédiabète

Manger une alimentation saine et équilibrée, maintien de poids sous contrôle, et faire une activité physique régulière — est le traitement le plus efficace pour le prédiabète.

Les risques pour la santé et la mortalité associée de prédiabète semblent s’aggraver au point de coupure inférieur pour la glycémie recommandé par certains principes directeurs, conclut une vaste étude publiée dans le BMJ aujourd'hui.

Prédiabète est un “pré-diagnostic” du diabète — Lorsqu’une personne ’ niveau de glucose de sang s est supérieure à la normale, mais pas assez élevée pour être considéré comme diabète. Si laissé non traité, prédiabète peut évoluer en type 2 diabète. Selon les estimations 79 millions de personnes aux États-Unis et 7 millions de personnes au Royaume-Uni sont susceptibles d’être affectés.

Médecins qualifier prédiabète de glycémie à jeun (plus élevés que les niveaux de sucre dans le sang normal après une période de jeûne), intolérance au glucose (plus élevé que la normale la glycémie après les repas), ou taux d’hémoglobine élevé.

Mais les seuils varient selon les différentes orientations et demeurent controversées.

Par exemple, l’Organisation mondiale de la santé (QUI) définit le prédiabète comme glucose plasmatique à jeun de 6.1-6.9 mmol/L, alors que la 2003 American Diabetes Association (ADA) lignes directrices recommandent un point de coupure de 5.6-6.9 mmol/L.

Les résultats des études sur l’association entre le prédiabète et le risque de maladies cardiovasculaires et de mortalité, toutes causes confondues sont également incompatibles. En outre, Si les taux d’hémoglobine élevé pour la définition de prédiabète est utile pour prédire les maladies cardiovasculaires futurs n’est pas clair.

Si une équipe de chercheurs de l’hôpital affilié à Shunde, Southern Medical University en Chine a analysé les résultats de 53 études portant sur plus de 1.6 million d’individus à faire la plus légère sur les associations entre différentes définitions de prédiabète et le risque de maladies cardiovasculaires, Cardiopathie coronarienne, accident vasculaire cérébral, et la mortalité toutes causes.

Ils ont constaté que prédiabète, définie comme la glycémie à jeun ou une intolérance au glucose, a été associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires et de mortalité, toutes causes.

Ce reportage continue ci-dessous

Le risque accru chez les personnes avec une jeun aussi faibles que la concentration de glucose 5.6 mmol/L – la ligne de coupure basse point selon les critères de l’ADA.

Taux d’hémoglobine élevé était également associés à un risque accru de maladies cardiovasculaires et les maladies coronariennes, mais pas avec un risque accru d’accident vasculaire cérébral et tous causer une mortalité.

Les auteurs soulignent à certaines limites de l’étude qui aurait pu influencer leurs résultats, et dire rassemblant les données d’observation dans la revue systématique et méta-analyse est une bonne façon de considérer toute la preuve à la fois, “mais nous ne pouvons pas faire des déclarations sur la cause et l’effet. Nous aurions besoin de regarder les preuves expérimentales pour cela.”

Cependant, ils disent leurs conclusions “appuient fortement” le seuil inférieur pour la glycémie à jeun et le taux d’hémoglobine élevé proposé par la recommandation de l’ADA.

Et ils concluent ce changement de mode de vie — manger une alimentation saine et équilibrée, maintien de poids sous contrôle, et faire une activité physique régulière — est le traitement le plus efficace.

Article de recherche: Association entre le prédiabète et le risque de maladies cardiovasculaires et tous causent une mortalité: revue systématique et méta-analyse

Source: BMJ
Auteur vidéo
Journal: Le BMJ

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