4 Des médicaments meilleur à cogérer Type 2 Le diabète et l’ostéoporose

Selon un chercheurs, options de traitement les plus efficaces pour le traitement de type 2 le diabète et l’ostéoporose ensemble comprennent 4 médicaments spécifiques.

Type de 2 diabète (T2D) et l’ostéoporose coexistent souvent chez les patients, mais les deux conditions de la gestion peuvent être un défi.

Une étude publiée dans le Journal of Clinical Endocrinology de l’Endocrine Society & Métabolisme met en évidence les options de traitement les plus efficaces pour traiter ces conditions ensemble.

Des recherches antérieures a mis l’accent sur la gestion du T2D et l’ostéoporose comme maladies distinctes.

Cependant, plusieurs études ont montré que le risque de fracture augmente chez les personnes atteintes T2D. T2D affecte directement la force et le métabolisme osseux.

Certains médicaments pour le diabète affectent le métabolisme osseux, et il existe une association entre les complications du diabète et du risque de chutes et les fractures subséquentes.

“Metformine, sulfonylurées, Inhibiteurs de la DPP-4 et agonistes des récepteurs GLP1 — médicaments pour T2D — doit être le traitement privilégié T2D chez les patients qui souffrent également d’ostéoporose,” a dit le premier auteur de l’étude, Stavroula A. Paschou, M.D., Ph.d., du National et Université de Kapodistrian d’Athènes à Athènes, Grèce.

L’équipe du Paschou préfère ces médicaments car ils peuvent aider à protéger la santé des os. Des études montrent que la metformine a des effets bénéfiques sur la densité minérale osseuse et de la formation osseuse. Effets positifs ou neutres ont été constatés dans le métabolisme osseux avec l’utilisation des inhibiteurs de la DPP-4 et agonistes des récepteurs GLP1.

D'un autre côté, thiazolidinediones (TZD) et canagliflozin devraient être évités, tandis que les autres inhibiteurs de SGLT2 sont moins bien validées d’options. L’insuline doit être utilisé avec prudence et avec des mesures soigneusement pour éviter l’hypoglycémie.

Pour déterminer les options de traitement les plus efficaces, les chercheurs ont examiné systématiquement dernières études sur les humains et les lignes directrices pour élaborer des recommandations pour les approches de traitement conjoint les plus appropriées pour le diabète et l’ostéoporose.

Une recherche manuelle des principales revues et résumés des réunions annuelles majeures dans les domaines du diabète, l’ostéoporose et l’endocrinologie a également été menée. Les chercheurs ont donné une attention particulière aux études et aux lignes directrices axées sur la gestion des patients avec T2D et l’ostéoporose.

L’équipe du Paschou a adopté un système de classement introduit par l’American College of Physicians. Chaque recommandation a reçu deux grades, l’un pour la force (forte, faible ou insuffisante), et un autre pour la qualité de la preuve (haute, modérée ou faible) qui a appuyé la recommandation spécifique.

Basé sur les recommandations, les chercheurs expliquent que l’insulinothérapie est la méthode préférée pour la réalisation de contrôle de la glycémie chez les patients qui sont hospitalisés avec T2D et fractures.

Équipe du Paschou a trouvé aucune preuve d’effets néfastes des médicaments de l’ostéoporose sur le métabolisme du glucose, mais un effet bénéfique possible avec l’utilisation des bisphosphonates — médicaments utilisés pour prévenir la perte osseuse massive et traitent l’ostéoporose. Ils ne recommandent aucun changement pour le traitement de l’ostéoporose en raison de la présence du T2D.

Chercheurs notent également qu’en évitant les cibles stricts de la glycémie est important pour gérer conjointement T2D et l’ostéoporose, la crainte de l’hypoglycémie, chutes et les fractures.

“Une alimentation saine et l’exercice physique servent très importantes pour la prévention et le traitement de ces deux conditions,” Paschou dit.

Autres auteurs de l’étude :: Anastasia D. Dede et Daniel Morganstein du Chelsea et Westminster Hospital de Londres, UK; Panagiotis G. Anagnostis et Dimitrios G. Goulis d’Aristotle University of Thessaloniki à Thessalonique, Grèce; et Andromachi Vryonidou de l’hôpital de la Croix-Rouge hellénique à Athènes, Grèce.

L’étude, “Type de 2 Le diabète et l’ostéoporose: Un Guide pour une gestion optimale,” est disponible en ligne.

Source: L’Endocrine Society
Journal: Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism
Article de Journal connexes: Type de 2 Le diabète et l’ostéoporose: Un Guide pour une gestion optimale
Source de l’image: WikiPedia (CC)

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