Type de 2 Diabète Drug Treatment Guidelines mis à jour par ACP

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L’American Academy of Family Physicians a approuvé de nouvelles lignes directrices sur les médicaments doivent être prescrit pour le traitement des personnes atteintes du type 2 diabète.

Les médecins doivent prescrire la metformine aux patients avec type 2 diabète, lorsque le médicament est nécessaire pour améliorer le taux de glycémie élevé, l’American College of Physicians (ACP) recommande dans un guide de pratique clinique fondée sur des preuves publiées aujourd'hui dans Annals of Internal Medicine.

Nouvelles lignes directrices approuvées par ACP du Type 2 Diabète

L’American College of Physicians est la plus grande organisation médicale spécialisée aux États-Unis.

Si un deuxième médicament par voie orale est nécessaire pour améliorer le taux de glycémie élevé, ACP recommande que les médecins envisager d’ajouter soit une sulfonylurée, THIAZOLIDINEDIONE, Inhibiteur de SGLT-2, ou inhibiteur de la DPP-4 à la metformine.

L’American Academy of Family Physicians a approuvé les lignes directrices.

“Metformine, sauf si contre-indiqué, est une stratégie de traitement efficace parce qu’il a la meilleure efficacité, est associée à moins d’effets indésirables, et est moins cher que la plupart des autres médicaments par voie orale,” ladite Nitin S. Dandois, MD, MS, MACP, Président. ACP. “Les taux croissants d’obésité aux ÉTATS-UNIS. augmentent considérablement l’incidence et la prévalence du diabète. La metformine a l’avantage supplémentaire d’être associés à la perte de poids.”

ACP mis à jour son 2012 ligne directrice sur la comparaison de l’efficacité et la sécurité des médicaments par voie orale pour le traitement de type 2 diabète en raison de plusieurs nouvelles études évaluant les médicaments de type 2 diabète, mais aussi des récentes approbations de la FDA de plusieurs nouveaux médicaments.

“Ajout d’un deuxième médicament à la metformine peut offrir des avantages supplémentaires,” Dr. Damman a dit. “Cependant, l’augmentation des coûts ne sont pas toujours compatibles l’avantage, en particulier pour les plus chers, nouveaux médicaments. ACP recommande que les cliniciens et les patients discutent des avantages, effets indésirables, et les coûts des médicaments supplémentaires.”

Le diabète est des principales causes de décès aux ÉTATS-UNIS. La maladie peut affecter les autres parties du corps et peut causer la rétinopathie, néphropathie, neuropathie, et l’artère coronaire, cérébro-vasculaires, et les complications de la maladie vasculaire périphérique.

Type de 2 le diabète est la forme la plus courante de la maladie (affectant 90 À 95 pour cent des personnes atteintes de diabète), affectant tout 29.1 millions de personnes aux ÉTATS-UNIS.

ACP ’ s ligne directrice développement processus ACP ’ s recommandation est basée sur un examen systématique des essais contrôlés randomisés et des études observationnelles sur la comparaison de l’efficacité des médicaments par voie orale pour type 2 diabète.

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Les interventions évaluées incluent metformine, thiazolidinediones, sulfonylurées, et inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4.

Résultats évalués inclus: résultats intermédiaires de l’hémoglobine A1c, poids, pression artérielle systolique, et la fréquence cardiaque; mortalité de toutes causes, la mortalité et la morbidité cardiovasculaire et cérébrovasculaire; rétinopathie, néphropathie, neuropathie; et les effets nocifs.

ACP ’ guides de pratique clinique s sont développées à travers un processus rigoureux, basé sur un examen approfondi de la preuve de qualité le plus élevé disponible, y compris les essais contrôlés randomisés et des données provenant d’études observationnelles. ACP identifie également les lacunes dans la preuve et l’orientation des recherches futures par le biais de son processus d’élaboration de lignes directrices.

L’American College of Physicians est la plus grande organisation médicale spécialisée aux États-Unis. Incluent des membres de l’ACP 148,000 médecins de médecine interne (internistes), surspécialistes connexes, et les étudiants en médecine. Médecins internistes sont les spécialistes qui demandent des connaissances scientifiques et l’expertise clinique pour le diagnostic, traitement, et de compassion soins adultes dans tout l’éventail de santé maladies complexes.

Source: American College of Physicians
Journal: Annals of Internal Medicine

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