शारीरिक गतिविधि और प्रकार 2 मधुमेह, प्रकार और समय मामलों

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दोनों राशि और विकसित होने का खतरा कम करने में शारीरिक गतिविधि के समय के बारे में नए डेटा लिखें 2 मधुमेह, कैसे रूप में अच्छी तरह से यह मधुमेह प्रबंधन में मदद करता है के रूप में, वास्तव में एक फर्क कर सकते हैं.

शारीरिक गतिविधि और मधुमेह

दोनों को रोकने और T2D को प्रबंधित करने के लिए सलाह की आधारशिला शारीरिक गतिविधि है

Diabetologia में दो नए पेपर प्रकाशित (मधुमेह के अध्ययन के लिए यूरोपीय संघ के जर्नल [EASD]) राशि दोनों का महत्व और प्रकार विकसित होने का खतरा कम करने में शारीरिक गतिविधि के समय पता चलता है 2 मधुमेह (T2D), मौजूदा T2D रोगियों में रोग के प्रबंधन सहायता के रूप में भी.

पहले अध्ययन में, Andrea स्मिथ (स्वास्थ्य व्यवहार अनुसंधान केंद्र, यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन, और जन स्वास्थ्य संस्थान, कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय) और उनके सहयोगियों के परिणाम की जांच की 23 शारीरिक गतिविधि के बीच संबंधों पर काउहोट अध्ययन (फिलीस्तीनी अथॉरिटी) और T2D की घटना.

मेटा-विश्लेषण में शामिल 1,245,904 संयुक्त राज्य अमेरिका से मधुमेह व्यक्तियों, एशिया, ऑस्ट्रेलिया और यूरोप, जिनके बीच 82,319 घटना मामलों T2D के अध्ययन के दौरान पैदा हुई’ अनुवर्ती अवधि (से लेकर 3 करने के लिए 23.1 साल). लेखक पाया एक 26% प्रतिभागियों में से जो हासिल किया T2D के विकास के जोखिम में कमी 11.25 कार्य के चयापचय बराबर (से मुलाकात की) घंटे/सप्ताह, के बराबर 150 मध्यम गतिविधि के मिनट/सप्ताह, न्यूनतम राशि द्वारा सार्वजनिक स्वास्थ्य दिशा निर्देशों की सिफारिश की.

उनके परिणाम भी सुझाव है कि शारीरिक रूप से सक्रिय होने के लाभ काफी विस्तार उन न्यूनतम सिफारिशें ऊपर स्तर के लिए.

कम से कम मौजूदा सार्वजनिक स्वास्थ्य दिशा निर्देशों की सिफारिश 150 मिनट के मध्यम जोरदार PA के लिए (MVPA) या 75 मिनट जोरदार PA (VPA) एक सप्ताह, लेकिन एक तिहाई वयस्कों के रूप में कई के रूप में विश्व स्तर पर बैठक कर रहे हैं नहीं कि ये लक्ष्य आत्म रिपोर्ट डेटा का सुझाव.

पिछला परीक्षण कैसे PA उच्च जोखिम वाले समूहों में T2D करने के लिए प्रगति पर एक preventative प्रभाव पड़ सकता है की कुछ समझ प्रदान की बिगड़ा रक्त ग्लूकोज सहनशीलता के साथ रोगियों में आयोजित, लेकिन इन अध्ययनों के बहुमत शामिल आहार और फिलीस्तीनी अथॉरिटी के लिए परिवर्तन, यह मुश्किल या असंभव PA अकेले के प्रभाव को अलग करने के लिए बना.

जबकि PA T2D के जोखिम को कम करने के लिए जाना जाता है, खुराक-प्रतिक्रिया रिश्ते का आकार अनिश्चित हो गया है. महत्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभ उन वर्तमान में सिफारिश की है से काफी अधिक PA के स्तर से महसूस किया जा सकता है कि क्या का परीक्षण करने के लिए लेखकों की मांग की.

डॉ Søren Brage (MRC जानपदिक रोग विज्ञान यूनिट, कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय), संयुक्त अध्ययन पर वरिष्ठ लेखक कहते हैं: “खुराक-प्रतिक्रिया रिश्ते के बारे में मात्रात्मक अनुमान प्रदान कैसे रोग घटना सामान्य जनसंख्या में शारीरिक गतिविधि के स्तर में परिवर्तन प्रभाव होगा approximating के लिए आवश्यक है, और अधिक सूक्ष्म मार्गदर्शन सार्वजनिक और साक्ष्य आधारित बातचीत करने के लिए नैदानिक सेटिंग में समर्थन करेगी।”

वह जारी है: “हमारे परिणाम सुझाव है कि स्वास्थ्य लाभ शारीरिक गतिविधि की अनुशंसित स्तर से नीचे के स्तर पर भी स्पष्ट हैं कि, की तुलना में किसी भी गतिविधि नहीं कर रही करने के लिए, लेकिन भी उस लाभ जो न्यूनतम सिफारिशों से अधिक के लिए अभी भी अधिक कर रहे हैं, ऐसी है कि यहां तक कि जब PA के रूप में उच्च था 60 घंटे/सप्ताह मिले लाभ उत्पन्न करने के लिए जारी रखा, T2D विकसित होने के जोखिम के साथ उन व्यक्तियों में आधी से अधिक जा रहा है।”

डॉ. जेम्स वुडकॉक (आहार और गतिविधि अनुसंधान के लिए उत्कृष्टता के केंद्र, कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय), अन्य संयुक्त वरिष्ठ लेखक अध्ययन पर, जोड़ता है: “हम पहले से ही पता था कि PA T2D की बढ़ती दुनिया भर में महामारी से निबटने में खेलने के लिए एक प्रमुख भूमिका है. हालांकि, नीति निर्माताओं मॉडल है कि वे जनसंख्या गतिविधि के स्तर में वृद्धि हुई नीति से मिलेगा कितना लाभ अनुमान पर भरोसा. इस तरह एक साथ पढ़ाई के संयोजन के द्वारा एक मजबूत सबूत के आधार पर जो इन मॉडलों का निर्माण करने के लिए प्रदान करता है।”

समग्र, Andrea स्मिथ और उनके सहयोगियों ने निष्कर्ष निकालना: “हमारे अध्ययन एहसान एक ‘ कुछ अच्छा है, लेकिन अधिक बेहतर है’ दिशानिर्देश, जो विशिष्ट लक्ष्यों में मुख्य रूप से एक मनोवैज्ञानिक प्रभाव के लिए उपयोग किया जाता है. जिस पर लाभ नहीं प्राप्त कर रहे हैं और स्वास्थ्य लाभ अच्छी तरह से वर्तमान सिफारिशों से परे गतिविधि के स्तर में वृद्धि कोई स्पष्ट कट ऑफ है.

रोजमर्रा की जिंदगी के हिस्से के रूप में शारीरिक गतिविधि को प्रोत्साहित करती है वातावरण का निर्माण पर्याप्त व्यक्तिगत पीड़ा और आर्थिक बोझ रोक सकता है. वर्तमान मोटापे और मधुमेह दिया है हमारे कस्बों और शहर बनाने के लिए एक दबाने की जरूरत स्थानों जहां चारों ओर हो रही पैदल या बाइक से महामारी प्राकृतिक विकल्प की तरह लगता है।”

दूसरे अध्ययन में, प्रोफेसर जिम Mann, डॉ एंड्रयू Reynolds और उनके सहयोगियों ने ऑटैगो विश्वविद्यालय के से, डुनेडिन, ऑटैगो, न्यूज़ीलैंड, का पता लगाया कि क्या भोजन के संबंध में चलने के समय इसके लाभ को बढ़ाता है. T2D के साथ वयस्कों को करने के लिए सूचित किया गया था 30 प्रत्येक दिन चलने की न्यूनतम, जब प्रतिभागी की कामना भी की गई एक ही ब्लॉक के रूप में या तो, या तीन के रूप में 10 मिनट चलता किए नहीं से अधिक 5 प्रत्येक मुख्य भोजन के बाद मिनट.

अध्ययन में पाया कि व्यायाम के बाद भोजन शारीरिक गतिविधि से एक अधिक से अधिक लाभ दिया गया, काफी कम रक्त ग्लूकोज के स्तर में जिसके परिणामस्वरूप, काफी कम रक्त ग्लूकोज के स्तर में जिसके परिणामस्वरूप.

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दोनों को रोकने और T2D को प्रबंधित करने के लिए सलाह की आधारशिला शारीरिक गतिविधि है, कम रक्त ग्लूकोज स्तर को दिखाया गया होने, हृदय जोखिम को कम, और अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं जो मधुमेह रोगियों की बड़ी संख्या में शरीर में वसा कम करने में मदद. कम से कम T2D के साथ उन लोगों के लिए वर्तमान सलाह को बढ़ावा देता है 150 फिलीस्तीनी अथॉरिटी की मिनट प्रति सप्ताह में विभाजित 5 दिनों की 30 प्रत्येक मिनट.

ये 30 दिन प्रति मिनट किया जा सकता एक ही ब्लॉक के रूप में या तो पूरा हो गया, या दिन भर में फैल, अनुपालन सहायता करने के लिए. यह नहीं करता है, हालांकि, जब कि गतिविधि जगह ले जाना चाहिए निर्दिष्ट करें, और लेखक राज्य के रूप में: “वर्तमान अध्ययन का पहला नियंत्रित अध्ययन प्रदान भोजन के बाद दिन के किसी भी समय किसी एक अवसर पर चलने से दीर्घकालीन लाभ लघु अवधि के लिए लिया चलने निर्धारित कि क्या यह निर्धारित करने के लिए उद्देश्य से है T2D के साथ स्वतंत्र जीवन वाले जलीय वयस्कों में आयोजित किया है।”

की कुल 41 वयस्कों (आयु वर्ग 18-75) T2D के साथ प्रतिभागियों का चयन किया और अपने आहार को बदलने नहीं करने की सलाह दी थे या अवधि के अनुपालन के साथ निर्धारित पैदल शासन से परे 14-दिन के दौरान जीवन शैली की आदतों का अध्ययन. उपवास रक्त के नमूने, वजन, ऊंचाई और कमर आकार दिन पर ले जाया गया 1 और 14, और प्रतिभागियों उनके पीए आहार और गतिविधि रिकॉर्ड करने के लिए एक पहनने योग्य accelerometer के साथ प्रदान किया गया. दिन पर 7, एक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिस्टम (CGMS) मरीज को लगाया गया, और वे निम्न पर पूरा करने के लिए एक खाद्य डायरी दिया गया 7 दिन. एक 30-दिन के बाद ‘ बाहर करें’ अवधि, यह वैकल्पिक शासन चलने के साथ दोहराया गया था.

भोजन के बाद glycaemia, एक कारक हृदय जोखिम के एक स्वतंत्र निर्धारक हो जाना, CGMS द्वारा उत्पादित डेटा से मूल्यांकन किया गया था. कुल मिलाकर यह था 12% के दौरान औसतन कम ‘ भोजन के बाद घूमना हस्तक्षेप’ पारंपरिक PA सलाह के बाद जब से अध्ययन का हिस्सा. इस अंतर के सबसे द्वारा अत्यधिक महत्वपूर्ण कारण था 22% भोजन के बाद शाम को भोजन के बाद glycaemia में कमी.

लेखकों ने पाया कि: “हालांकि नुस्खे चलने के समय कुल में मेल खा रहा थे, प्रत्येक मुख्य भोजन में काफी अधिक से अधिक समग्र गतिविधि के परिणामस्वरूप के बाद चलने के लिए सलाह. कुल मिलाकर भोजन के बाद glycaemia में सुधार काफी हद तक कम रक्त ग्लूकोज स्तर द्वारा शाम भोजन के बाद हिसाब था, जब कार्बोहाइड्रेट की खपत ज्यादा है और प्रतिभागियों और अधिक गतिहीन हो जाती थी”

लेखक नोट:: “भोजन के बाद शारीरिक गतिविधि एक वृद्धि हुई कुल इंसुलिन की खुराक या अन्यथा खाने के बाद ग्लूकोज के स्तर को कम करने के लिए निर्धारित किया गया है हो सकता है अतिरिक्त आहार का समय इंसुलिन इंजेक्शन के लिए जरूरत से बचने कर सकते हैं. इंसुलिन की खुराक में वृद्धि हो सकती है, बदले में, T2D के साथ रोगियों में वजन के साथ जुड़ा हो, जिनमें से कई पहले से ही अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं।”

वे निष्कर्ष है कि: “भोजन का पालन करने के लिए शारीरिक गतिविधि से संबंधित लाभों का सुझाव है कि वर्तमान दिशा निर्देशों के बाद भोजन गतिविधि निर्दिष्ट करने के लिए संशोधन किया जाना चाहिए, विशेष रूप से जब भोजन कार्बोहाइड्रेट की पर्याप्त मात्रा हो।”

स्रोत: Springer / मूल स्रोत
जर्नल: Diabetologia / संबंधित जर्नल आलेख

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