प्रकार 2 मधुमेह: उंगली-छड़ी रक्त परीक्षण आवश्यक नहीं हो सकता

पहले बड़े व्यावहारिक परीक्षण अमेरिका में अपनी तरह का में, उंगली-छड़ी रक्त में शर्करा की जाँच नॉन-इन्सुलिन का उपयोग कर लिखें मदद नहीं कर सकते कि किसी UNC अध्ययन से परिणाम दिखाएँ 2 मधुमेह रोगियों.

एक ऐतिहासिक अध्ययन में, UNC स्कूल के मेडिसिन के शोधकर्ताओं से पता चला है कि रक्त ग्लूकोज परीक्षण रक्त शर्करा नियंत्रण या प्रकार के लिए जीवन की गुणवत्ता में एक महत्वपूर्ण लाभ प्रदान नहीं करता है 2 मधुमेह रोगियों को जो इंसुलिन के साथ इलाज नहीं कर रहे हैं.

कागज, जामा आंतरिक चिकित्सा में प्रकाशित, कहा जाता है एक यादृच्छिक परीक्षण से विवरण निष्कर्ष “मॉनिटर परीक्षण।” इस अध्ययन के पहले बड़े व्यावहारिक अध्ययन निरीक्षण ग्लूकोज मॉनिटरिंग संयुक्त राज्य अमेरिका में है.

प्रकार 2 मधुमेह एक महामारी में एक afflicting है 11 संयुक्त राज्य अमेरिका में लोगों. उन लोगों के लिए इंसुलिन के साथ इलाज किया, घर पर एक उंगली छड़ी के साथ जांच की जा रही ब्लड शुगर इंसुलिन थेरेपी के प्रभाव की निगरानी के लिए एक स्वीकार किए जाते हैं अभ्यास है. हालांकि, प्रकार के बहुमत 2 मधुमेह रोगियों इंसुलिन के साथ इलाज नहीं कर रहे हैं. इन मरीजों, भी, अक्सर ग्लूकोज मॉनिटरिंग सिफारिश कर रहे हैं, मधुमेह को नियंत्रित करने या कैसा रोगियों में सुधार लाने में अपने प्रभाव के बारे में एक चल रही बहस के बावजूद.

“हमारे अध्ययन के परिणामों वर्तमान नैदानिक अभ्यास रोगियों और उनके प्रदाताओं के लिए एक स्पॉटलाइट पर बारहमासी सवाल रखकर को बदलने की क्षमता है, ' का परीक्षण करने के लिए या नहीं का परीक्षण करने के लिए?'” कहा कि कैटरीना Donahue, प्रबंध निदेशक, मील प्रति घंटा, अध्ययन और अनुसंधान में UNC परिवार चिकित्सा के निदेशक और प्रोफेसर के वरिष्ठ लेखक.

अध्ययन के दौरान, 450 मरीजों को तीन समूहों में से एक असाइन किए गए थे: कोई मॉनिटरिंग रक्त शर्करा, एक बार दैनिक ग्लूकोज मॉनिटरिंग, या एक इंटरनेट दिया-अनुरूप संदेश प्रोत्साहन या अनुदेश के साथ बढ़ाया एक बार दैनिक ग्लूकोज मॉनिटरिंग.

परीक्षण एक साल तक चली. अंत तक:

  • तीन समूहों में रक्त ग्लूकोज नियंत्रण में कोई महत्वपूर्ण मतभेद थे.
  • स्वास्थ्य-संबंधी जीवन की गुणवत्ता में पाया कोई महत्वपूर्ण मतभेद थे.
  • हाइपोग्लाइसीमिया में कोई उल्लेखनीय अंतर थे (निम्न रक्त शर्करा), hospitalizations, आपातकालीन कक्ष का दौरा. प्रोग्राम्स के बीच, वहाँ भी व्यक्तियों, जो बेहतर रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन उपचार का उपयोग कर प्रारंभ करने के लिए था की संख्या में कोई अंतर नहीं था.

“बेशक, रोगियों और प्रदाताओं के रूप में वे घर रक्त ग्लूकोज मॉनिटरिंग उपयुक्त निर्धारित करें कि क्या प्रत्येक अद्वितीय स्थिति पर विचार करने के लिए है,” Donahue ने कहा. “लेकिन अध्ययन के नल परिणाम सुझाव है कि स्वयं में गैर-इंसुलिन रक्त ग्लूकोज की निगरानी प्रकार इलाज 2 मधुमेह उपयोगिता सीमित है. बहुमत के लिए, लागत लाभ पल्ला झुकना हो सकता है।”

अमेरिका में आज, की सबसे 25 लाख लोगों के प्रकार के साथ 2 मधुमेह इंसुलिन नहीं लेते. वे व्यायाम के साथ अपने रक्त शर्करा नियंत्रण, आहार, और कभी कभी दवाओं जैसे कि मेटफार्मिन. वर्तमान में, 75 इन रोगियों के प्रतिशत भी नियमित रूप से रक्त ग्लूकोज परीक्षण घर पर प्रदर्शन, आम तौर पर एक प्रदाता की सिफारिश पर.

रक्त ग्लूकोज परीक्षण के समर्थकों का तर्क है कि दैनिक परीक्षण बेहतर ग्लूकोज के स्तर के बारे में जागरूकता को बढ़ावा, आहार और जीवन शैली में सुधार करने के लिए अग्रणी. अतीत में, छोटे नैदानिक परीक्षणों के एक नंबर यह सत्यापित करने के लिए प्रयास में मिश्रित परिणाम दिखाया गया है. कई अध्ययनों के परीक्षण के लिए एक लाभ का सुझाव दिया, जबकि दूसरों के लाभ के कोई सबूत नहीं पाया, या परीक्षण भी हानिकारक हो सकता है कि पाया. दैनिक परीक्षण लगाता है न केवल एक वित्तीय लागत, लेकिन भी एक मानसिक टोल ले जा सकते हैं, अवसाद या चिंता में कुछ रोगियों की दर में वृद्धि.

“परीक्षण के किसी भी प्रकार के बीच कोई अंतर नहीं था,” उक्त UNC एंडोक्राइनोलॉजिस्ट लौरा युवा, प्रबंध निदेशक, पीएचडी, कागज की पहली लेखक. “रक्त ग्लूकोस की स्वयं-निगरानी बढ़ी, नियमित रूप से दैनिक जीवन के व्यावहारिक सेटिंग में, कोई अतिरिक्त स्वास्थ्य लाभ की पेशकश की।”

“आम सहमति की कमी हुई है, न सिर्फ संयुक्त राज्य अमेरिका में, लेकिन दुनिया भर में,” युवा जोड़े. “मानक दिशा निर्देशों की कमी बनाता है यह और अधिक मुश्किल रोगियों के लिए, जो पहले से ही एक जीर्ण हालत का प्रबंधन करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं. और दिन के अंत में, रोगियों को एक विकल्प बनाने के लिए है।”

मॉनिटरिंग रक्त शर्करा के साथ उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए की आवश्यकता के साथ मधुमेह ग्रस्त रोगियों पर चर्चा करनी चाहिए. यदि एक साथ एक रोगी और उनके प्रदाता तय कि रक्त में शर्करा की निगरानी आवश्यक नहीं है, रोगियों की उंगली की छड़ें और डॉलर के सैकड़ों सहेजें सैकड़ों हर साल बख्शा हो सकता है, कम से कम जब तक इंसुलिन उपचार की आवश्यकता है.

कैटरीना Donahue, प्रबंध निदेशक, शोध निर्देशक में परिवार चिकित्सा विभाग में विश्वविद्यालय के उत्तरी कैरोलिना चैपल हिल पर मील प्रति घंटे है, और वह उत्तरी केरोलिना नेटवर्क कंसोर्टियम का सह-निर्देशन, एक मेटा-आठ अनुसंधान अभ्यास-आधारित नेटवर्क और उत्तरी केरोलिना में चार शैक्षणिक संस्थानों का नेटवर्क.

लौरा युवा, प्रबंध निदेशक, पीएचडी, UNC में शोधकर्ता चिकित्सक है. वह भी UNC स्कूल ऑफ मेडिसिन में इन्डोकिरनोलाजी फैलोशिप कार्यक्रम के निदेशक है. वह मधुमेह के रोगियों की देखभाल करने में माहिर हैं. अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन की 77 वीं वैज्ञानिक सत्र में निष्कर्षों का एक प्रस्तुति के साथ हुई इस शोध का प्रकाशन.

स्रोत: उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय के स्वास्थ्य की देखभाल
फोटो क्रेडिट: मसीह-क्लाड Mowandza-ndinga, UNC स्वास्थ्य देखभाल
जर्नल: जामा आंतरिक चिकित्सा
Funder: रोगी-केंद्रित परिणाम अनुसंधान संस्थान पुरस्कार, उन्नत Translational विज्ञान के लिए राष्ट्रीय केन्द्र
मीटिंग: अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन 77 वीं वैज्ञानिक सत्र

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