ACA के अंतर्गत, चिकित्सा देखभाल में प्रमुख सुधार, कम आय वाले वयस्कों के लिए स्वास्थ्य

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एक नए अध्ययन चिकित्सा देखभाल और सस्ती देखभाल अधिनियम से स्वास्थ्य कवरेज के विस्तार के परिणामस्वरूप कम आय वाले अमेरिकी वयस्कों के स्वास्थ्य में आश्चर्यजनक सुधार विवरण, रूप में भी जाना जाता Obamacare या ACA.

ACA के अंतर्गत, चिकित्सा देखभाल में प्रमुख सुधार, कम आय वाले वयस्कों के लिए स्वास्थ्य

राष्ट्रपति बराक ओबामा पर एक सस्ती देखभाल अधिनियम घटना मंदिर Emanu-डलास में एल पर टिप्पणी उद्धार, टेक्सास, नवम्बर. 6, 2013. (पीट Souza द्वारा सरकारी व्हाइट हाउस फोटो)

सस्ती देखभाल अधिनियम ’ s स्वास्थ्य कवरेज विस्तार कम आय वाले वयस्कों के लिए चिकित्सा देखभाल और स्वास्थ्य में प्रमुख सुधार का उत्पादन किया.

इन सुधारों में शामिल हैं कम जेब खर्च, प्राथमिक देखभाल और निवारक सेवाओं तक बेहतर पहुंच, सुधार स्व है और रिपोर्ट स्वास्थ्य, और पुरानी स्थितियों के साथ उन लोगों के लिए बेहतर देखभाल.

इस समाचार से हार्वर्ड T.H करने के लिए एक नए अध्ययन के अनुसार है. चान स्कूल का सार्वजनिक स्वास्थ्य, और यह अभी तक एसीए का सबसे नवीनतम आकलन प्रदान करता है.

एक व्यापक स्वास्थ्य देखभाल सुधार कानून अधिनियमित मार्च में सस्ती देखभाल अधिनियम है 2010 राष्ट्रपति बराक ओबामा के नेतृत्व के तहत. यह कभी कभी एसीए के रूप में जाना जाता है, PPACA, या “Obamacare”.

इस सस्ती देखभाल अधिनियम के स्वास्थ्य कवरेज विस्तार कम आय वाले वयस्कों के लिए चिकित्सा देखभाल और स्वास्थ्य में प्रमुख सुधार का उत्पादन किया है.

राष्ट्रपति बराक ओबामा एमी Wilhite और बेटी टेलर के साथ वार्ता, जो तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया है (AML), रक्त और अस्थि मज्जा की एक तेजी से बढ़ रहा कैंसर, अपने सम्बोधन के सस्ती देखभाल अधिनियम पर हस्ताक्षर करने के 90 दिन शादी की सालगिरह पर का पालन, व्हाइट हाउस के ईस्ट रूम में, जून 22, 2010. (पीट Souza द्वारा सरकारी व्हाइट हाउस फोटो)


कानून है 3 प्राथमिक लक्ष्यों:

1. और अधिक लोगों को सस्ती स्वास्थ्य बीमा उपलब्ध कराने. कानून उपभोक्ताओं के सब्सिडी के साथ प्रदान करता है ("प्रीमियम टैक्स क्रेडिट") कि के बीच आय वाले परिवारों के लिए लागत कम 100% और 400% के संघीय गरीबी स्तर.

2. नीचे दिए गए आय के साथ सभी वयस्कों को कवर करने के लिए Medicaid कार्यक्रम का विस्तार 138% के संघीय गरीबी स्तर. (नहीं सभी राज्यों के उनके Medicaid कार्यक्रमों का विस्तार किया है।)

3. आम तौर पर स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया अभिनव चिकित्सा देखभाल वितरण विधियों का समर्थन.

“कांग्रेस के साथ बड़े बदलाव करने के लिए सस्ती देखभाल अधिनियम पर बहस, विशेष रूप से लोगों पर Medicaid और पूर्व मौजूदा स्थितियों के साथ के लिए, यह ’ क्या समझने के लिए नीति निर्माताओं के लिए महत्वपूर्ण s ’ एस खतरे में. हमारे अध्ययन से पता चलता है कि ACA चिकित्सा देखभाल और कम आय वाले रोगियों और क्रोनिक बीमारियों के साथ उन लोगों के बीच स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए जारी रहती है,” कहा कि बेंजामिन Sommers, एसोसिएट स्वास्थ्य नीति और हार्वर्ड चान स्कूल में अर्थशास्त्र के प्रोफेसर और अध्ययन के लेखक का नेतृत्व.

शोधकर्ताओं ने तीन राज्यों में कम आय वाले वयस्कों से सर्वेक्षण के आंकड़ों पर देखा: केंटुकी, जो ACA के अंतर्गत Medicaid विस्तार; अरकंसास, जो कम आय वाले वयस्कों संघीय बाज़ार का उपयोग करने के लिए निजी बीमा का विस्तार किया; और टेक्सास, जो कवरेज का विस्तार नहीं किया.

पहले ACA, तीन राज्यों में से प्रत्येक समान अपूर्वदृष्ट दरें कम आय वाले वयस्कों के बीच था, चारों ओर 40%.

के अंत तक 2016, केंटुकी और Arkansas में अपूर्वदृष्ट दर, दो राज्यों है कि कवरेज का विस्तार किया, द्वारा गिरा दिया था से अधिक 20 टेक्सास के सापेक्ष प्रतिशत अंक — दर गया था 7.4% केंटकी में, 11.7% Arkansas में, और 28.2% टेक्सास में.

उन लोगों के बीच जो बीमा कवरेज प्राप्त की, वहाँ था एक 41 देखभाल के एक सामान्य स्रोत होने में प्रतिशत सूत्री वृद्धि, एक $337 वार्षिक चिकित्सा जेब खर्च में कमी, निवारक स्वास्थ्य का दौरा और ग्लूकोज परीक्षण में उल्लेखनीय वृद्धि, और एक 23 प्रतिशत-अंक की वृद्धि में “अति उत्कृष्ट” स्व है और रिपोर्ट स्वास्थ्य.

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पुरानी बीमारियों जैसे कि मधुमेह के साथ लोगों, हृदय रोग, और Medicaid या संघीय बाजार के स्वास्थ्य के माध्यम से प्राप्त कवरेज की योजना के बाद अस्थमा भी बेहतर प्रदर्शन किया. वे देखभाल के सामर्थ्य में सुधार की सूचना दी, अपनी स्थिति के लिए नियमित रूप से देखभाल, दवा पालन, और आत्म रिपोर्ट स्वास्थ्य.

स्वास्थ्य देखभाल में सुधार एसीए का तीन वर्षों से निरंतर बढ़ती रही है कि लेखकों ने कहा ’ s कवरेज विस्तार, और कि सुधार हुआ है कि क्या राज्य Medicaid विस्तार (केंटकी में के रूप में) या निजी बीमा (Arkansas में के रूप में), दिखा रहा है कि दोनों प्रभावी तरीके से कम आय अमेरिकियों में मदद करने के लिए कर रहे हैं.

इस अध्ययन से प्रमुख takeaways:

1. कम आय वाले वयस्कों उनके चिकित्सा देखभाल और सस्ती देखभाल अधिनियम के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य में प्रमुख सुधार देखा है ’ s स्वास्थ्य कवरेज विस्तार.

2. Medicaid के तहत स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त या शामिल संघीय बीमा बाजार के माध्यम से जेब कम लोगों के लिए प्रमुख सुधार खर्च, प्राथमिक देखभाल और निवारक सेवाओं तक बेहतर पहुंच, और बेहतर आत्म रिपोर्ट स्वास्थ्य.

3. लोग पुरानी स्थितियों के साथ — एक कमजोर और उच्च लागत की आबादी–भी ACA के तहत बेहतर प्रदर्शन किया है, और अधिक किफायती देखभाल के साथ, अपनी स्थिति के लिए और अधिक नियमित रूप से देखभाल, उनकी दवाओं के लिए बेहतर पालन, और बेहतर आत्म रिपोर्ट स्वास्थ्य.

अन्य हार्वर्ड चान स्कूल अध्ययन के लेखकों ने बेथानी Maylone शामिल, रॉबर्ट Blendon, ई. जॉन Orav, और अर्नोल्ड Epstein. अध्ययन के लिए धन राष्ट्रमंडल कोष से भाग में एजेंसी से हेल्थकेयर अनुसंधान और गुणवत्ता के लिए आया था और, अनुदान संख्या K02HS021291.

संबंधित जर्नल आलेख: “सस्ती देखभाल अधिनियम के प्रभावों के तीन साल: चिकित्सा देखभाल और कम आय वाले वयस्कों के बीच स्वास्थ्य में सुधार,” बेंजामिन D. Sommers, बेथानी Maylone, रॉबर्ट J. Blendon, ई. जॉन Orav, अर्नोल्ड M. Epstein, स्वास्थ्य मंत्रालय, जून 2017, doi: 10.1377/hlthaff.2017.0293

स्रोत: हार्वर्ड T.H. चान स्कूल का सार्वजनिक स्वास्थ्य
जर्नल: स्वास्थ्य मंत्रालय
Funder: राष्ट्रमंडल कोष, हेल्थकेयर अनुसंधान और गुणवत्ता के लिए एजेंसी

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