用于定义糖尿病前期建议降低分界点

一组研究人员建议修改前驱糖尿病的定义和使用一个较低的截止点基于 ADA 指南.

规模和卷尺的照片 - 改变糖尿病前期的描述
饮食健康均衡饮食, 控制体重, 和做体育锻炼 — 是前驱糖尿病的最有效治疗方法.

健康风险和死亡率与糖尿病前期似乎在某些指南建议的血糖水平的低截止点增加, 发现一项大型研究今天发表在英国医学杂志.

前期是 “产前诊断” 糖尿病的 — 当一个人 ’ s 血糖水平是比正常人高, 但没有高到足以被认为是糖尿病. 如果不及时治疗, 糖尿病前期患者可以发展成类型 2 糖尿病. 估计 79 万人在美国和 7 万人在英国被认为受影响.

医生将前驱糖尿病定义为空腹血糖受损 (高于正常血糖水平经过一段时间的禁食), 糖耐量受损 (高于正常血糖水平后吃), 或提高的血红蛋白水平.

但截止点不同的指引而异,仍有争议.

举个例子, 世界健康组织 (谁) 定义为空腹血浆葡萄糖的糖尿病前期 6.1-6.9 mmol/L, 虽然 2003 美国糖尿病协会 (ADA) 指南建议分界的点 5.6-6.9 mmol/L.

前驱糖尿病和心血管疾病和全因死亡率的风险之间的关联的研究结果也不一致. 此外, 用于定义糖尿病前期提高的血红蛋白水平是否可用于预测未来心血管疾病是目前还不清楚.

所以一组研究人员从在顺德附属医院, 在中国南方医科大学分析的结果 53 研究涉及了 1.6 万人摆脱更多光对不同定义的前驱糖尿病和心血管疾病的风险之间的关联, 冠心病, 中风, 和所有原因的死亡率.

他们发现,糖尿病前期, 定义为空腹血糖受损或糖耐量受损, 是与心血管疾病的风险增加相关联和所有原因的死亡率.

空腹血糖浓度低的人的风险提高 5.6 mmol/L – 较低的截止点根据 ADA 标准.

提高的血红蛋白含量与心血管疾病和冠心病的风险增加相关联, 但不是与风险增加中风和所有原因的死亡率.

作者们指出了一些研究的局限性,可能会影响他们的结果, 说拉观测证据在一起,系统评价和 meta 分析是好的方法,同时考虑所有的证据, “但我们不能作出陈述关于原因和影响. 我们需要看看实验证据。”

然而, 他们说他们的发现 “强烈支持” 空腹血糖受损和提高的血红蛋白水平由 ADA 指南提出的低截止点.

他们得出结论认为,改变生活方式 — 饮食健康均衡饮食, 控制体重, 和做体育锻炼 — 最有效的治疗方法.

研究文章: 前驱糖尿病和心血管疾病的风险之间的关联和所有原因的死亡率: 系统回顾和荟萃分析

来源: 英国医学杂志
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杂志: 英国医学杂志

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