अग्नाशय के कैंसर मधुमेह छिपा है हो सकता है

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डॉक्टरों और रोगियों के प्रारंभिक चेतावनी लक्षण मधुमेह के साथ लोगों में अग्नाशय के कैंसर के बारे में पता होना चाहिए, जो मधुमेह दवाओं के लिए लिंक है.

मधुमेह और अग्नाशय के कैंसर

यह लंबे समय तक लगा दिया गया है कि incretin उपचार अग्नाशय के कैंसर की घटना को बढ़ावा देने सकता.

रोगियों और उनके डॉक्टरों पता होना चाहिए कि मधुमेह की शुरुआत, या एक और अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता है मौजूदा मधुमेह में तेजी से गिरावट, का एक संकेत हो सकता है जल्दी, छुपे हुए अग्नाशय के कैंसर, यूरोपीय कैंसर कांग्रेस में प्रस्तुत किए शोध के अनुसार 2017.

सुश्री एलिस Koechlin, अंतर्राष्ट्रीय रोकथाम अनुसंधान संस्थान से ल्यों में, फ़्रांस, बैठक को बताया कि जोड़ने प्रकार के साथ लगभग एक लाख रोगियों के एक विश्लेषण 2 Lombardy में मधुमेह (इटली) और अग्नाशय के कैंसर के दर्ज मामलों के साथ बेल्जियम से पता चला कि 50% सभी अग्नाशय के कैंसर के प्रकार के साथ का निदान किया जा रहा मरीजों के एक वर्ष के भीतर दो क्षेत्रों में मामलों का निदान किया गया 2 मधुमेह और यह नियंत्रित करने के लिए उनकी पहली पर्ची दी जा रही.

“बेल्जियम में 25% मामलों के भीतर का निदान किया गया 90 यह दिन और Lombardy में था 18%. पहले वर्ष के बाद, निदान अग्नाशय कैंसर का अनुपात नाटकीय रूप से गिरा दिया,” उसने कहा.

शोधकर्ताओं ने पाया है कि रोगियों को जो मौखिक मधुमेह-रोधी औषधियों के साथ जारी रखने के लिए सक्षम थे के साथ की तुलना में, बेल्जियम में और Lombardy में रोगियों की incretins के लिए पहले तीन महीने के बाद अपने पहले पर्चे में अग्नाशय के कैंसर के साथ का निदान किया जा रहा एक 3.5-fold अधिक से अधिक जोखिम था (चयापचय हार्मोन है कि रक्त शर्करा का स्तर कम करने के लिए अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए अग्न्याशय को प्रोत्साहित); यह एक 2.3-fold जोखिम करने के लिए अगले तीन से छह महीनों में गिर गया, करने के लिए अगले छह के लिए करने के लिए एक दो-गुना जोखिम 12 महीने और प्रथम वर्ष के बाद 1.7-fold जोखिम.

रोगियों के बीच जो पहले से ही प्रकार था 2 मधुमेह और यह मौखिक मधुमेह-रोधी औषधियों के साथ प्रबंध थे, incretins या इंसुलिन के लिए स्विच जो बाद में अग्नाशय के कैंसर के साथ का निदान किया गया मधुमेह के रोगियों के बीच तेजी से हुआ.

इसके अलावा, उनकी शर्त है कि उन्हें इंसुलिन के इंजेक्शन के साथ अधिक आक्रामक विरोधी मधुमेह चिकित्सा के लिए बंद किया जा रहा आवश्यकता में गिरावट अग्नाशय के कैंसर के साथ का निदान किया जा रहा है की एक seven-fold वृद्धि हुई जोखिम के साथ जुड़े थे.

सुश्री एलिस Koechlin, प्रोफेसर फिलिप Autier (भी अंतर्राष्ट्रीय रोकथाम अनुसंधान संस्थान से) और उनके सहयोगियों ने बेल्जियम और इटली में पर्चे डेटा की पहचान करने के लिए इस्तेमाल किया 368,377 प्रकार के साथ रोगियों 2 बेल्जियम के बीच में मधुमेह 2008 और 2013 और 456,311 रोगियों के बीच Lombardy में 2008 और 2012.

बेल्जियम कैंसर रजिस्ट्री में अग्नाशय कैंसर के मामलों और Lombardy में अस्पताल निर्वहन डेटाबेस के लिए डेटा लिंक किए थे. वहाँ थे 885 और 1,872 इस समय के दौरान बेल्जियम और Lombardy में क्रमशः निदान अग्नाशय के कैंसर के मामलों.

एमएस Koechlin Autier ने कहा: “हालांकि यह है कि वहाँ प्रकार के बीच एक संबंध कुछ समय के लिए ज्ञात किया गया है 2 मधुमेह और अग्नाशय के कैंसर, दो स्थितियों के बीच संबंध जटिल है.

Incretin चिकित्सा द्वारा अग्न्याशय इंसुलिन की रिहाई उत्तेजक के माध्यम से मधुमेह hyperglycemia को कम. मौखिक मधुमेह दवाओं अब रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित कर सकते हैं जब इन दवाओं आमतौर पर निर्धारित कर रहे हैं.

क्योंकि उनके उत्तेजक प्रभाव अग्न्याशय पर, यह लंबे समय तक लगा दिया गया है कि incretin उपचार अग्नाशय के कैंसर की घटना को बढ़ावा देने सकता.

हालांकि, यह ज्ञात है कि अग्नाशय के कैंसर पैदा कर सकता है मधुमेह. हमारे अध्ययन से पता चलता है कि incretin उपचार अक्सर रोगियों जिनके मधुमेह द्वारा एक undiagnosed अभी भी अग्नाशय के कैंसर के कारण होता है के लिए निर्धारित कर रहे हैं.

अग्नाशय के कैंसर अंततः रोगसूचक हो जाता है और इस प्रकार का निदान है, क्योंकि, ऐसा लगता है कि यह है कि अग्नाशय के कैंसर के ट्रिगर हो सकता है incretin दवाओं का सेवन, जबकि वास्तविकता में, यह अग्नाशय कैंसर है कि मधुमेह की गिरावट का कारण बनता है, जो डॉक्टर के पर्चे incretins के द्वारा पीछा किया जाता है.

यह घटना कहा जाता है ‘ रिवर्स करणीय संबंध ’. हमारे अध्ययन भी पता चलता है कि incretin दवाओं के लिए मनाया रिवर्स करणीय संबंध भी अन्य मधुमेह चिकित्सा के लिए मनाया जाता है, में विशेष रूप से इंसुलिन थेरेपी के लिए.

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“मधुमेह या मधुमेह तेजी से बिगड़ने की शुरुआत छुपी अग्नाशय के कैंसर का पहला संकेत हो सकता है कि अवगत होना चाहिए, डॉक्टरों और उनके मधुमेह के रोगियों, और यह जांच करने के लिए कदम उठाए जाना चाहिए।”

हालांकि, एक रोगी अग्नाशय के कैंसर undiagnosed है या नहीं कि क्या जांच मुश्किल है, और शोधकर्ताओं का कहना है कि जिस में वे पर्चे डेटाबेस का उपयोग जो रोगियों जल्दी हो सकता है की पहचान करने के लिए तरीके विकसित करने के लिए मदद कर सकता है, गैर-रोगसूचक अग्नाशय के कैंसर.

“वहाँ वर्तमान में कोई अच्छा है, अभी तक किसी भी स्पष्ट संकेत या लक्षण नहीं दिखा रहा है अग्नाशय कैंसर का पता लगाने के लिए गैर इनवेसिव विधि. हमें उम्मीद है कि हमारे परिणाम रक्त मार्करों अग्नाशय के कैंसर की उपस्थिति का संकेत के लिए खोज को प्रोत्साहित करेगा, जो एक पुष्टि परीक्षा एंडोस्कोपी की तरह करने के लिए निर्णय का मार्गदर्शन कर सकता,” संपन्न एमएस Koechlin.

अग्नाशय के कैंसर के सबसे घातक कैंसर है, आंशिक रूप से यह एक प्रारंभिक चरण में पता लगाने के लिए मुश्किल है, क्योंकि और क्योंकि वहाँ रहे हैं कुछ के लिए यह प्रभावी उपचार. लोगों का एक फीसदी से कम एक निदान के बाद दस या उससे अधिक वर्षों के लिए जीना.

चारों ओर यूरोप में 104,000 में नए मामलों का निदान किया गया 2012 और लोगों की लगभग समान संख्या से मर गया. दुनिया भर में वहाँ थे एक अनुमान के अनुसार 338,000 अग्नाशय के कैंसर में निदान के मामलों 2012 और 330,000 इससे लोग मारे गए.

कांग्रेस और ECCO के अध्यक्ष की कुर्सी, प्रोफेसर पीटर Naredi, Sahlgrenska अकादमी से, विश्वविद्यालय के गोटेबोर्ग, स्वीडन, जो अनुसंधान के साथ शामिल नहीं था, टिप्पणी की: “अग्नाशय के कैंसर की गंभीरता के कारण और क्योंकि एक इलाज संभव स्तर पर कर रहे हैं केवल एक अल्पसंख्यक मामलों का पता लगाया, हम जल्दी पता लगाने के लिए बेहतर तरीके खोजना होगा.

कुछ अग्रिम रक्त biomarkers के लिए खोज में बनाया गया है. Autier और उनके सहयोगियों ने अध्ययन गठबंधन एक संबद्ध रोग का निदान करने के लिए संभावना को खोलता है, प्रकार 2 मधुमेह, रक्त biomarkers के साथ. अगर हम जल्दी निदान अग्नाशय कैंसर के अनुपात में वृद्धि कर सकते हैं यह सही दिशा में एक कदम है।”

स्रोत: ECCO यूरोपीय कैंसर संगठन
Funder: यूरोपीय दवा एजेंसी

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