类型 2 糖尿病患者: 可能不需要测试的手指粘血

在美国同类大型务实初审, 从 UNC 研究结果表明手指粘血糖检查可能不帮助非胰岛素使用类型 2 糖尿病患者.

在具有里程碑意义的研究, UNC 医学院的研究人员已经证实,血糖测试并没有提供明显的优势,在血糖控制或类型的生活质量 2 不胰岛素治疗的糖尿病患者.

本文, 发表在JAMA内科, 详细信息结果从一项随机试验要求 “监视器的审判。” 这项研究是第一大务实研究检查血糖监测的美国.

类型 2 糖尿病是困扰一个在流行 11 在美国人. 对于那些用胰岛素治疗, 用手指棍子在家里检查血糖是接受的胰岛素治疗的影响进行监测实践. 然而, 大部分的类型 2 糖尿病患者不是胰岛素治疗. 这些病人, 太, 通常建议血糖监测, 尽管正在进行的辩论,对其有效性在控制糖尿病或改善病人的感受.

“我们的研究结果有可能改变目前的临床实践为病人和他们的供应商通过将焦点放在常年的问题, ' 来测试或不测试?'” 唐纳休卡特里娜说, MD, 英里/小时, 高级作者研究和教授及研究在 UNC 家庭医学部主任.

在研究期间, 450 患者被分配到三个群体之一: 没有血糖监测, 每天一次血糖监测, 或增强一次每日血糖监测与互联网传送的定制消息鼓励或指示.

试验持续了一年. 结束:

  • 没有显著的差异,在血糖控制跨三组.
  • 发现在健康相关生活质量无显著差异.
  • 有无显著的差异,在低血糖 (血糖过低), 住院, 急诊室就诊. 程序之间, 在开始使用胰岛素治疗能更好地控制血糖水平的个体数目也无显著性.

“Of course, 病人和提供者必须考虑每个独特的情况,因为它们决定了回家血糖监测是否适当,” 多纳休说. “但是空研究: 这项研究的结果表明,自我监测血糖的非胰岛素治疗类型 2 糖尿病已有限的实用程序. 对于大多数, 成本可能得不偿失。”

今天在美国, 大多数的 25 万人同类型 2 糖尿病不服用胰岛素. 他们控制自己的血糖水平与运动, 饮食, 和有时药物,如二甲双胍. 目前, 75 %的患者还执行定期血糖测试在家里, 通常在一个供应商的建议.

血糖测试的拥护者争辩说,每天测试推广更好的血糖水平, 导致在饮食和生活方式的改进. 在过去, 大量的小规模临床试验有示结果喜忧参半,试图对此进行验证. 几项研究建议对测试有好处, 虽然别人没有发现的证据效益, 或发现测试甚至可能有害. 每日测试规定不仅财务成本, 但也可以采取心理的收费, 提高利率的抑郁或焦虑在某些病人.

“没有任何差别之间任一类型的测试,” 说的 UNC 的内分泌学家劳拉年轻, MD, 博士学位, 这篇论文第一作者. “增强自我监测血糖, 在日常的生活的务实设置, 提供没有额外的健康好处。”

“一直缺乏共识, 不只是在美国, 但全世界,” 添加年轻. “缺乏标准的指导使它变得更困难的病人, 那些已经挣扎着管理一种慢性疾病. 并在年底的一天, 病人必须做出的选择。”

患有糖尿病的病人应该讨论血糖监测与他们的卫生保健提供者的需要. 如果在一起的病人和他们的供应商决定血糖监测是不必要, 病人还可以幸免几百支手指,节省数百美元每年, 至少直到胰岛素治疗是需要.

卡特里娜 · 多纳休, MD, 英里每小时是在家庭医学部北卡罗来纳大学教堂山分校研究部主任, 和她共同指导北卡罗莱纳州网络财团, 八个基于实践的研究网络和四个学术机构在北卡罗莱纳州元网络.

劳拉.杨, MD, 博士学位, 是 UNC 名医师研究员. 她也是在 UNC 医学院内分泌学奖学金项目主任. 她擅长于糖尿病患者的护理. 这项研究的出版物吻合的结果在美国糖尿病协会的 77 科学会议演示文稿.

来源: University of North Carolina Health Care
图片来源: 基督-克劳德 Mowandza-恩丁加, UNC 卫生保健
杂志: JAMA 内科
丰德: 以病人为中心的结果研究协会奖, 先进的平移科学国家中心
会议: 美国糖尿病协会 77 科学会议

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